液体输完了，会进空气？

458466036ptf · 发表于 2015-11-25 17:10

本帖最后由 458466036ptf 于 2015-11-25 17:10 编辑
“护士！护士！赶快，液体输完了！”

“知道了！”

“还不快点，空气就输进去了！”

病房和门诊里有没有经常出现这个场景？

有时候晚上遇到只有一个护士值班，遇到性子急的家属，常常把护士搞的手忙脚乱。晚上九点通常是许多医院病房输最后一组液体的时候，一到12点，几个病房的家属同时喊，对护士来讲（尤其是怯生生的年轻护士），简直犹如“午夜凶铃”！

液体输完了真的会进空气吗？

我要是在这里说“一定不会的”，一定会引起谩骂。静脉进了空气，那可能引起“空气栓塞”，“空气栓塞”那可是要命的干活。但是，静脉要进空气真还不是那么容易得事情。为什么？因为静脉压！

静脉系统分为上腔静脉系统和下腔静脉系统。它们的分界线我们可以简单的以心脏水平线，以上的部分基本都属于上腔静脉系统的，心脏水平以下的部分基本都属于下腔静脉系统的。下腔静脉系统、上腔静脉中的双上肢（胳膊、手臂）的静脉系统，都是有正压的静脉。这些部位的体表静脉后很多静脉瓣，由于水往低处流，受到重力作用，静脉血会自动往低垂部淤积，静脉瓣的功能就是防止血液反向流动，过分淤积在低垂部位，比如下肢和双手。头颈部的静脉不需要静脉瓣，因为血液是自然往下流的。

一般来说，静脉里面是有一定压力的，因为有压力，静脉才会充盈。只有位置明显高于心脏水平的部位，静脉才有可能是负压（负压的时候，血管就塌陷了，比如把手举过头顶，在手上的静脉上开个口子，插根空管子，只有这种情况下，血管里才容易进空气）。通常我们输液的位置都在手臂上，摆的体位都采取的坐位或者平卧位，这种体位，静脉始终是保持充盈状态，只要输液的静脉是充盈状态，就不可能进空气的。顶多就是液体输完了，由于外面没有了压力，静脉的压力占了优势，输液管里会回血，是不太可能进空气的。所以，以后遇到这种情况，就不用那么着急上火了，通知了护士就行了。

眼看液体就要输完了，护士却姗姗来迟怎么办？

及时的把输液开关关掉就可以了。最好不要等着滴斗（见图）里的液体滴完，因为如果还要加液体的话，滴斗里液体滴完了，护士加液体之前就得先排空气。

看见输液器里面的气泡输到血管里去了怎么办？

一般来说，少量的气体进到血管，人体强大的循环系统，是能把气体溶解的，很难发生所谓的“空气栓塞”“脑梗死”之类的情况。这么点气体要想造成致命性的“空气栓塞”，几乎不可能，那“脑梗死”之类这种拼几率的事情也更是微乎其微了。

医学院里面上实验课的时候，我们杀兔子有一种方法，就是从耳缘静脉注射空气，造成“空气栓塞”致死。以成年家兔的体量，要让兔子快速死亡，我们通常要注射20ml空气，而人的体积是家兔的几十倍，我想些许气泡，要想对人体造成什么伤害，可不是那么容易的事情，要想致命，那就更不可能了。

说到这里，临床上有一种病，叫做“减压病”，发生于深海作业的潜水人员，由于深海压力高，在深海中人血液里可能溶解过多的气体，突然浮出水面，压力迅速接触，血液里的气体突然释放，引起微血管气体栓塞，组织坏死的一种疾病。出现这种疾病一般是因为没有遵守减压操作流程造成的。只要缓慢减压，或者出现症状，立即把人放入高压仓中过渡，血液里的氮气是可以缓慢经过呼吸释放出来而，不至于造成损害。专门提这个，是因为我也曾经为进到我血管里的空气困扰过。因为我知道氮气的水溶性不像二氧化碳和氧气那么好，我担心气体排不出来，但是知道减压病这回事后，这种顾虑瞬间就消除了。因为流动的血液对空气的溶解能力比我想象的要強。

但是，如果发现输液管里的空气没有排尽，最好还是通知护士帮忙排一下，我可不希望大家在医院输液，个个都顺便输点气进去“因为气大伤身^~^”。每次遇到这种情况，虽然明知道这个不会引起什么，但我还是强迫症般的要想用手指去弹一下，总觉得看着心里不爽。万一没来得及，输进去了一点点，也就算了吧，其实也没什么大不了的。

不要因为液体输完可能进空气而过于紧张，但是绝不是让你们输上液就不管了（这下好，反正不会进空气，输完液不管，等着哪天护士路过的时候自己换），千万别误会；输液管里的回血时间长了会凝固，针头会堵，如果还有其他液体要输，弄不好就得再挨一针了。