大家分析一下该患者是头孢呋辛钠过敏还是输液反应或者高热抽搐

朱少怀2015 · 发表于 2015-11-13 21:50

患者男，8岁，发热咳嗽，咽痛一天，无呕吐腹泻，
查体：T 39.5度，急性发热面容，神清无结膜充血，咽红。肺部呼吸音增粗未闻及干湿啰音，余查未见明显异常，既往有高热抽搐史，否认癫痫病史
初步诊断，上呼吸道感染
0.9%生理盐水150ml+头孢呋辛钠2.0克，静脉滴注（皮试阴性)
5%葡萄糖150ml+清开灵10ml静脉滴注
口服布络芬混悬液5ml点滴完复查体温37.5度，
第二天就诊患者体温正常，继上方点滴，点滴第一组一半液体时患者出现牙关紧闭口唇青紫呼之不应，查T38.0，我考虑高热惊厥，用压舌板撬开牙关立即肌注非那根和地塞米松注射吸氧，五分钟患者抽搐缓解，10分钟出现哭声，复查T39.5,我吓得汗都出来了，，40分钟后出汗体温T37.8，各位指点一下这些情况一般是什么原因引起的谢谢，，这种情况我遇到过三次都是有高热惊厥病史的患者，而且都是一开始体温不高输液后出现这样的情况，我自己怀疑是输液反应可找不到原因，为什么偏偏只有这几个病人就出输液反应，，经过我的再三考虑觉得还是高热惊厥，请大家帮我分析分析