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[小儿内科] 宝宝半夜咳嗽喘不上气,是何缘故?

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发表于 2015-11-11 15:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式


       在儿科夜间急诊会经常发生这种场景:爸爸妈妈甚至爷爷奶奶、姥姥姥爷全家人急匆匆抱着小宝贝来到急诊,说宝贝“明明睡觉前还好好的,睡着觉呢就开始咳嗽,咳嗽的都“喘不上气”来了,吓死人了”。那么这种容易在夜间静悄悄到来的“噩梦”是到底什么呢?家长们眼中的“噩梦”实际上叫做“急性喉炎”。

什么是急性喉炎呢?孩子通常有什么临床表现?
  急性喉炎是由于病毒或细菌感染所致的喉部粘膜弥漫性炎症,起病急、症状重,以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,更通俗的解释就是家长所描述的:止不住的咳嗽,一声声像小狗叫;嗓子哑了、说不出话;嗓子听着有呼呼的声音;憋的喘不上气等等;部分患儿可伴有发热。严重喉梗阻时会出现口唇紫绀、面色苍白、心率增快、惊恐或烦躁不安等表现。

宝宝为什么容易患急性喉炎呢?
   急性喉炎全年均可发病,但冬春季多发。急性喉炎更多见于小婴幼儿,这与儿童的生理解剖结构所具有的自身特点有关,尤其是小婴幼儿,他们的喉腔相对狭窄,喉软骨更为柔软,假声带及粘膜薄弱,具有更为丰富的血管及淋巴组织;因此轻微炎症即引起喉部充血、肿胀而导致喉梗阻,表现为声音嘶哑和呼吸困难。而有些小婴幼儿,可能本身存在喉软骨软化,平时哭闹后也容易出现声音嘶哑,这些情况提示其喉部解剖上狭窄更为明显,这种孩子容易在呼吸道感染后出现反复的急性喉炎。急性喉炎一般白天症状轻,夜间入睡后加重,这与人体入睡后神经肌肉放松而气道支撑力量减弱有关,所以会在夜间静悄悄来临。

孩子出现急性喉炎症状时,家长应该怎么做呢?
   当宝贝出现急性喉炎的症状时,家长要保持镇定,同时也要让宝贝尽量保持安静,因为哭闹会加重喉头局部的充血水肿,导致症状加重。到达医院后医生给宝贝的最主要处理就是雾化吸入糖皮质激素,这是最为快速有效的局部治疗方法,能够促进喉头粘膜水肿的快速消退而缓解梗阻症状。急性喉炎是由感染所引起,所以需要口服或静脉输注抗生素治疗。对于喉梗阻症状明显的患儿需要吸氧、口服或静脉滴注糖皮质激素以快速缓解梗阻。重度的喉炎喉梗阻可导致窒息而有生命危险,故不容小觑,必要时需要紧急气管切开。急性喉炎的急性期往往持续2-3天,遵照医生医嘱给予宝贝雾化及口服药物治疗,帮助宝贝平稳度过急性期。


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发表于 2015-11-13 08:23 | 只看该作者
谢谢分享

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发表于 2015-11-14 02:17 | 只看该作者
必须重视,雾化吸入,谢谢你的分享!
人生若只如初见
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