四肢无力2小时

朱少怀2015 · 发表于 2015-11-7 07:49

患者、男性、51岁，以“四肢无力2小时”为主诉入院。病人于2小时前无诱因下出现四肢无力，活动不灵，未处置来诊，在急诊收入院治疗。发病前2天觉咽痛，无发热，无咳嗽，无腹痛及腹泻，饮食正常，二便正常。既往血脂高2年，未用药治疗。否认有高血压病、冠心病及糖尿病史，无肝炎、结核等传染病史，无输血史，无明确药物过敏史。入院时查体示：体温：36.2℃ 脉搏：97次/分呼吸：18次/分血压：160/100mmHg神清，语明，查体合作，双瞳孔等大同圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率97次/分，节律齐，无杂音，腹软，无压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。双上肢肌力4-级，双下肢近端肌力2级，双下肢远端肌力4级，双侧病理性反射未引出，项强（-）。双下肢无浮肿。辅助检查：头部CT报未见明显异常。急检血常规示中性细胞比率85.1%，其他检查暂缺如，目前诊断上考虑有哪些，还需要完善哪些检查，怎样处理？