电击伤Electrical Injury
概况 •电击伤俗称触电，系超过一定极量的电流通过人体，产生机体损伤或功能障碍。通常是由于不慎触电或雷击造成的。 •电流通过中枢神经和心脏时，可引起呼吸抑制、室颤或心搏骤停，造成死亡。 •电流局限于一侧肢体，可造成该侧肢体残疾。 •高压电击伤及雷击伤后果严重，常可迅速死亡。
影响电损伤的因素 •电流总量： •通电时间：以毫秒计算。 •电流途径：左手→右手、左手→右足、颅底→足底。
临床表现 •主要表现为局部的电灼伤和全身的电休克，导致呼吸和心跳停止。 •分为轻、重和危重三型。 轻型 •触电后，可出现强烈的肌肉痉挛。 •皮肤灼伤处疼痛。 •病人表现惊慌、四肢酸软、恶心、面色苍白、头晕、心动过速、表情呆滞、冷汗、震颤。 •心电图可见有心肌受损表现。 重型 •病人神志不清、呼吸不规则、心动过速或心律不齐，也可伴有休克或抽搐。 •有些病人可转入假死状态：心跳呼吸极其微弱，有时心电图可呈心室颤动。 •经过积极治疗，一般可以恢复。 危重型 •多见于高压电击伤，或低压电通电时间较长。 •患者呼吸和心跳停止，迅速死亡。
现场抢救治疗 •关闭开关或用绝缘物体挑开电线、电器。 •用带木柄（干燥）斧头砍断电线。 •拉开触电者。 •心肺复苏。 进一步治疗 •纠正电解质紊乱及酸碱平衡。 •防治脑水肿：必要时可静脉点滴20%甘露醇。 •应用抗菌药物防治感染。 •局部处理：伤口周围皮肤用碘酒、酒精处理。 •常规注射破伤风抗毒素。 注意事项 除局部电击伤口的处理以外，应注意多发伤： •尤其闪电击伤患者，可造成鼓膜破裂。 •极少数人可出现精神障碍、失明、耳聋。 •电击局部可出现点状或大片状严重烧伤。 •受伤肢体可出现暂时瘫痪。 •常伴有脑外伤、腹部外伤、骨折。 •轻症病人，也应作心电图检查。 •低压损伤无症状者，也应检查其肌红蛋白尿。 •无任何心律失常或横纹肌溶解的征象，方可离院。 | 
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发表于 2015-11-6 23:35
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发表于 2015-11-7 07:56
还没有遇到这种病人，学习了。
楼主