痰液检查常识

2861567697 · 发表于 2015-11-4 21:53

本帖最后由 2861567697 于 2015-11-4 22:02 编辑

痰的一般检查主要是观察痰的量、色和气味。正常人一般无痰，或有少量白色或灰白色粘液性痰，无特

殊气味。

　　痰量增多

　　见于肺内慢性炎症或空腔性化脓性病变，如支气管扩张、肺脓肿等。

　　特殊病理痰液

　　黄色脓性痰见于肺炎、支气管炎、肺脓肿。红色或棕红色痰见于支气管扩张、肺结核、肺癌。铁锈色痰见于细菌性肺炎（大叶性肺炎）、肺梗塞。粉红色浆液泡沫性痰见于急性左心功能不全、肺水肿。棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿、慢性充血性心脏病、肺瘀血等。烂桃样痰见于肺吸虫病。灰黑色痰见于煤矿工及大量吸咽者。肺脓肿及晚期肺癌患者痰常有恶臭味。

　　痰液镜检

　　直接镜检：白细胞增多，见于各种呼吸道炎症，如有出血时可见红细胞。上呼吸道炎症多见口腔鳞状上皮细胞，气管、支气管炎症多见粘液柱状上皮细胞；下呼吸道炎症多见纤维柱上皮细胞。

　　涂片染色：肺部长期瘀血和心功能不全，可见衰竭细胞。煤炭工人及长期吸烟者可见载碳细胞。肺脓肿、肺坏疽、肺癌等可见弹力纤维。支气管哮喘者可见杜什曼螺旋体。肺吸虫病及肠道寄生虫患者，可见有关寄生虫成分。支气管哮喘及肺吸虫病患者可见夏科—雷登结晶。肺结核可找到抗酸杆菌，肺癌可找到有关癌细胞。

　　微生物学检查

　　肺部感染时大多数情况只见一种致病菌，细菌、真菌培养加药敏对临床诊断及治疗具有重要意义。

　　免疫学检查

　　免疫学检查含免疫球蛋白A（IgA）（2．03±0．21）微克/毫升和极微量的免疫球蛋白E（IgE）。

　　IgA含量减少或缺乏易诱发呼吸道感染，慢性支气管炎急性发作时痰中IgA减低。正常人痰中极少有IgE，过敏性支气管炎、支气管哮喘时含量增高。