连续脊麻做阑尾手术，有惊无险

朱少怀2015 · 发表于 2015-11-2 22:33

前俩天值班，做了一阑尾手术。病人一般情况可，选T12-L1，行硬膜外穿刺，腰椎强直，穿刺困难，后经小心缓慢穿刺，突破感不明显，注射器活塞无阻力，无清亮脑脊液，置管顺利，随即注入2％利多卡因3毫升。立即病人说下侧下肢发麻。平卧后测平面T4-S5，病人说胸闷，测血压80／40，麻黄素15毫克，快速输液，血压120 ／80，面罩辅助呼吸。叫术者洗手上台，麻醉效果佳。低年资医生不小心将回肠搞破，缝合好。此时约30分钟，鼓肠子。病人生命体征稳定，用10毫克布比卡因注入，血压略降病人无不适，无鼓肠子，腹肌松弛，顺利完成手术。回抽注射器有无色液体。术后访视病人无不适。
现在想想，诺不留神，全脊麻，风险，谨慎，