过敏性休克抢救措施流程

458466036ptf · 发表于 2015-10-26 15:34

一、立即停药，立刻急救。

病人采取休克卧位，给以氧气吸入并保温。在病人we脱离危险前不宜搬动；并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。

二、给予抗过敏药物

①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0 ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5 ml，直至脱离危险。

②地塞米松5~10 mg氢化可的松200 mg加50%葡萄糖液100 ml 静推或加入5~10葡萄糖液500 ml内静点。

③抗组织胺类药物：选用异丙嗪25~50 mg 或本海明40 mg，肌内注射。

三、抗休克治疗

①补充血容量，纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500 ml 或 4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。

②如血压仍不回升，须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200 ml，内加入去甲肾上腺素1~2 ml，或多巴胺20 mg。根据血压调节滴速，一般每分钟30~40滴（小儿酌减）。

③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。

四、呼吸受抑制时

可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射，必要时施行人工呼吸；急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术；如出现呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，并准备插入气管导管控制呼吸，或借助人工呼吸机被动呼吸。

五、心脏骤停时

立即施行体外心脏按压；心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1 ml；必要时可行胸腔内心脏挤压术。

六、肌肉瘫痪松弛无力时

皮下注射新斯的明0.5~1.0 ml。但哮喘时禁用。