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哮喘防止教育与管

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发表于 2015-10-25 00:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 mh428-郭媛媛 于 2015-10-25 00:37 编辑




哮喘对患者、患者家庭及社会有很大的影响。虽然目前哮喘尚不能根治,但通过有效的哮喘防治教育与管理,建立医患之间的伙伴关系,可以实现哮喘临床控制。哮喘防治教育是达到哮喘良好控制目标最基本的环节。





哮喘防治教育

  1.哮喘的本质、发病机制。

  2.避免触发、诱发哮喘发作的各种因素的方法。

  3.哮喘加重的先兆、症状规律及相应家庭自我处理方法。

  4.自我监测,掌握PEF的测定方法,记哮喘日记。应用儿童哮喘控制问卷判定哮喘控制水平,选择合适的治疗方案。常用的儿童哮喘控制问卷有“儿童哮喘控制测试(C-ACT)”和“哮喘控制问卷(ACQ)”等。

  5.了解各种长期控制及快速缓解药物的作用特点、药物吸人装置使用方法(特别是吸入技术)及不良反应的预防和处理对策。

  6.哮喘发作的征象、应急措施和急诊指征。

  7.心理因素在儿童哮喘发病中的作用。

哮喘管理

  1.建立医生与患者及家属间的伙伴关系:以医院专科门诊为基础,建立哮喘之家、哮喘俱乐部、哮喘联谊会等组织,与患者及家属建立伙伴关系,让哮喘患儿及其亲属对哮喘防治有一个正确、全面的认识和良好的依从性,坚持治疗,有问题及时沟通。

  2.确定并减少与危险因素接触:许多危险因素可引起哮喘急性加重,被称为“触发因素”,包括变应原、病毒感染、污染物、烟草烟雾及药物等。通过临床变应原测定及家长的日常生活观察寻找变应原,尽可能避免或减少接触危险因素,以预防哮喘发病和症状加重。减少患者对危险因素的接触,可改善哮喘控制并减少治疗药物需求量。

  3.建立哮喘专科病历:建立哮喘患者档案、制定长期防治计划,定期(1~3个月)随访。随访内容包括检查哮喘日记,检查吸药技术是否正确,监测肺功能。评估哮喘控制情况,维持用药情况,指导治疗。

  4.评估、治疗和监测哮喘:通过评估、治疗和监测来达到并维持哮喘控制。大多数患者通过医患共同制定的药物干预策略,能够达到这一目标。患者的初始治疗以患者哮喘的严重度为依据,治疗方案的调整以患者的哮喘控制水平为依据,包括准确评估哮喘控制、持续治疗以达到哮喘控制,以及定期监测哮喘控制这样一个持续循环过程。 哮喘控制评估的客观手段是肺功能及PEF的测定。有条件可以每3个月做1次肺功能测定,5岁以上的患者有条件可以每天坚持测PEF,并记录在哮喘日记中。一些经过临床验证的哮喘控制评估工具如C-ACT和ACQ可用于评估哮喘控制水平。作为肺功能的补充,既适用于医生、也适用于患者自我评估哮喘控制,患者可以在就诊前或就诊期间完成哮喘控制水平的自我评估。这些问卷是有效的儿童哮喘控制评估方法,并可增进医患双向交流,提供连续评估的客观指标,有利于长期监测。 在哮喘长期管理治疗过程中,尽可能采用客观的评估哮喘控制的方法,连续监测,提供可重复的评估指标,从而调整治疗方案,确定维持哮喘控制所需的最低治疗级别,维持哮喘控制,降低医疗成本。










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发表于 2015-10-25 00:48 | 显示全部楼层
做沙发,棒棒哒,呵呵!

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发表于 2015-10-25 04:25 | 显示全部楼层
谢谢分享
再考不过就去跟老舅卖猪肉!

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发表于 2015-10-25 06:45 | 显示全部楼层
谢谢分享!学习了!
人生若只如初见

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发表于 2015-10-25 07:50 | 显示全部楼层
谢谢分享

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发表于 2015-10-25 08:18 | 显示全部楼层
谢谢分享学习一下

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发表于 2015-10-25 08:18 | 显示全部楼层
谢谢媛媛分享
苗圃是我家,幸福靠大家

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发表于 2015-10-25 09:07 | 显示全部楼层

好棒的帖子!谢谢分享!赞一个!
挺直腰杆走自己正确的路!!![/c

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发表于 2015-10-25 11:59 | 显示全部楼层
感谢分享!棒棒哒!学习了

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发表于 2015-10-25 20:09 | 显示全部楼层
感谢分享棒棒哒!
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