临床执业儿科公式总结

Cinasrain · 发表于 2015-10-24 00:34

1．小儿体重的计算:①1~6个月:出生体重+月龄×0．7； ②7~12个月:体重=6+月龄×0．25；③2~12岁:年龄×2+8。

注:出生体重平均为3kg，生后3~4个月时体重约为出生时的2倍（前3个月等于后9个月)，一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。

2．小儿身高的计算:出生时约为50cm，前半年每月增长2．5cm，后半年每月增长1．5cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2岁时87cm。2~12岁身高=年龄×7+75。

注:身高低于正常的百分之三十即为异常。

3．头围:出生时约为34，一岁以内增长最快。前3个月与后9个月都增长6cm，故1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm。15岁接近成人54~58cm 注:头围测量在2岁前最有价值。

4．胸围:出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等约46cm。以后超过头围约为头围+年龄-1cm

5．牙齿:12个月后尚未出牙视为异常，2．5岁出齐。两岁内乳牙计算公式:月龄—4（或6），恒牙6岁萌出称六龄齿

注:出生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。

6．囟门:出生时为1．5~2．0cm，1~1．5岁（12~18个月）应闭合，后囟生后6-8周闭合；骨缝生后3-4个月闭合

7．全脂奶粉按重量配置时，其比例1:8；按容积1:4。一平勺配方奶粉4．4克加温开水30ml，或8．8克加60ml（重量比为1:7）

婴儿每日能量需要量为100kcal/kg，每日需水150ml/kg。一般市售婴儿配方奶粉1g供能5kcal，则婴儿每日需配方奶粉20g/kg；100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal，故婴儿需8%糖牛奶100ml/kg。如一名3月大婴儿，6kg，每日需8%糖牛奶600ml，每日需水900ml，除去全牛奶外，还需分次供水300ml。

8．小儿药物的剂量计算

（1）按体重:每日（次）剂量=患儿体重kg×每日（次）每公斤体重所需药量

（2）按体表面积:体重小于等于30kg，小儿体表面积=体重×0．035+0．1

体重>30，小儿体表面积=【体重—30】×0．02+1．05

（3）按成人剂量折算:小儿剂量=成人剂量×小儿体重/50

9．血压:2岁以后收缩公式

收缩压=年龄×2+80mmhg（年龄×0．27+10．67kpa）收缩压高于此20mmHg为高血压。

舒张压=收缩压×2/3

注:新生儿收缩压平均为60~70mmhg，1岁以内70~80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。

10．烧伤面积的计算:烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。

第一个24小时补液计算=体重（KG）× 烧伤面积（%）×1．5（ml）加2000ml生理需要量
（1）新九分法:头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。

（2）手掌法:伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。

（3）儿童体表面积的计算小儿头部面积为9十（12一年龄): 小儿双下肢面积为46一（12一年龄)

11．计算基础代谢:BMR=脉率+脉压—111

12．吸氧浓度（%)=21+4× 氧流量（L/min）

13．测量5个或5个以上的P—P或R—R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，例如:某老人心电图检查，常规心电图平均p—p间隔为15个小格，其心率为？

即60除以（15×0．04）=100

14．流速和输液所用时间的计算:

滴数（ml）= [液体总量（ml）×滴系数（/ml）]/输液所用时间

输液所用时间（min）=[液体总量*滴系数]/滴数注:滴系数可有多种，最常见的是15滴/min

15．老人远动后最宜心率=170 — 年龄

16．预产期计算:末次月经第一天，月份减3或加9，日期加7（阴历日期加15天）

17．贫血指标:新生儿Hb<145g/L，1-4个月<90；4-6个月<100，6-6岁<110，6岁到14岁<120g/L；成年男性<120，成年女性<110，孕妇<100g/L为贫血。Hb由正常下限~90为轻度，~60为中度，~30为重度，<30为极重度。新生儿Hb为144~120为轻度，~90为中度，~60为重度，<60为极重度。

18．儿科补液:

口服补液:口服补液盐（ORS）可用于腹泻时预防脱水及轻中度脱水而无明显循环障碍者。轻度脱水口服补液盐约为50-80ml/kg，中度脱水约80-100ml/kg，于8-12小时内将累计损失量补足。

静脉输液:适用于中度以上脱水、呕吐严重或腹胀患儿。

第一天补液:总量:包括补充累计损失量、继续补液量和生理需要量，一般轻度脱水约为90-120ml/kg，中度脱水约为120-150ml/kg，重度脱水为150-180ml/kg。溶液种类:等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性用2/3张含钠液，高渗性用1/3张含钠液。

输液速度:中度脱水有循环障碍的，先快速扩容，20ml/kg等张含钠液，30-60分钟快速输入；累计损失量（扣除扩容量）在8-12小时内补完，每小时约8-10ml/kg。脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量宜慢，于12-16小时内补完，约每小时5ml/kg。见尿补钾:每日3-4mmol/kg，缺钾明显者可增至4-6mmol/kg，氯化钾静滴浓度不得超过0．3%（40mmol/L）。每日静脉补钾时间不少于8小时。

第二天补液:主要补充继续损失量和生理需要量，继续补钾，供给热量。一般改为口服补液盐。生理需要量每日60-80ml/kg，用1/3-1/5张含钠液。继续损失量按“丢多少补多少，随丢随补”，用1/2-1/3张含钠液补充。

19．脱水程度:轻度脱水:丢失水分为体重的3%-5%（30-50ml/kg）；中度脱水:丢失体重5%-10%（50-100ml/kg）；中度脱水达体重的10%以上（100-120ml/kg）。

20．补钠量:需补充的钠量=[血钠正常值（mmol/L）-血钠测得值（mmol/L）]×体重（kg）×0．6（女性为0．5)；

如:女性病人，60kg，血钠130mml/L。补钠量=（142-130）×60×0．5=360mmol/L；以17mmolNa相当于1g钠盐计算，补充氯化钠21g，当天先补一半，即10．5g，加每天正常需要量4．5g，共计15g。输注5%葡萄糖盐水1500ml即可，此外还需补充日需水量2000ml。其余一半第二天补充。

21．血浆渗透压（mOsm/L）=2（Na+K）+葡萄糖+尿素氮（单位均为mmol/L），血浆渗透压正常为280-310mOsm/L，低于280为低渗，高于310为高渗。

You will never know your limits until you push yourself to them.一个人，如果你不逼自己一把，你根本不知道自己有多优秀。亲们，加油，你们都是最棒的！