鼻咽癌

mg444-钱倩 · 发表于 2015-10-10 19:22

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鼻咽癌是我国高发肿瘤之一，可能与遗传因素、病毒因素及环境因素有关。男性多于女性，40-50岁为高发年龄组。
诊断

临床表现:
鼻部症状：回涕带血，鼻阻塞.
耳部症状：早期可引起一侧耳鸣、耳闭及听力下降。检查可见鼓室积液。
颈部淋巴结肿大。
头痛.
颅神经受累症状：侵犯第Ⅵ——展神经，Ⅴ——三叉神经，Ⅳ——滑车神经，Ⅲ——动眼神经，Ⅱ——视神经，引起面部麻木、眼外肌麻痹、复视、上眼睑下垂、眼球固定或失明；侵犯第 Ⅸ——舌咽神经，Ⅹ——迷走神经，Ⅺ——副神经，Ⅻ—舌下神经，引起软腭麻痹，吞咽困难、声音嘶哑、耸肩无力、伸舌偏斜等症状。
可沿着咽后间隙侵入口咽和喉咽引起吞咽困难和呼吸困难。
远处转移晚期鼻咽癌可发生肺肝骨等远处转移，出现相应症状。
相关辅助检查。
后鼻镜及鼻内窥镜检查：可见鼻咽顶、咽隐窝有菜花状、结节样或溃疡性肿物。并早期发现微小病变。
EB病毒血液学检查：可作为诊断鼻咽癌的辅助指标。
鼻咽CT和MRI检查：可了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏程度。
鼻咽部活检：确诊。
鉴别诊断
与颈部淋巴结结核、淋巴瘤等相鉴别。

治疗原则
放疗为首选，放疗后鼻咽部或颈部仍有残留、放疗后复发以及放疗不敏感者可以手术切除。

预防

尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路，有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部。

戒掉烟酒。

注意饮食结构，不要偏食，要多吃蔬菜，水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼，腌肉等。[/size]
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