低眼压眼病

yangjie198611

低眼压综合征概述：所谓“眼压”即眼内压，是眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。眼压的形成与房水循环密切相关。正常人的眼压值是10－21mmHg，双眼压差值≤5mmHg。房水循环异常、炎症、全身疾病等多种因素都会引起病理性眼压。
目录
1发病原因
2临床表现
▪ （1）症状
▪ （2）体征
3治疗原则
▪ （1）急性低眼压
▪ （2）慢性低眼压
▪ （3）永久性低眼压
低眼压与高眼压一样，都是属于病理状态。轻度的或暂时低眼压，常不引起眼组织及功能的改变，而长期眼压低于一定水平（现多数学者同意以6mmHg以下作为标准)，可以引起眼球组织和功能的破坏，如角膜水肿、白内障、玻璃体混浊，视网膜及脉络膜水肿或脱离、视乳头水肿、视力下降等，甚至导致眼球萎缩而失明。因此，有学者将有眼组织及功能改变的低眼压称为“低眼压综合征”，定义为眼压在6mmHg以下，引起了视功能改变及眼组织改变者。
1发病原因
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低眼压综合征病因大致有以下几种：
（1）手术或外伤后，伤口渗漏，睫状体脱离；
（2）药物作用，通常由于同时应用碳酸酐酶抑制剂和受体阻滞剂；
（3）脱水、尿毒症、糖尿病等全身疾病导致血液高渗；
（4）葡萄膜炎引起睫状体休克；
（5）血管阻塞性疾病等。
2临床表现
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（1）症状

常有视力下降，间歇性或持续性眼痛，严重者视力完全丧失，眼痛明显。
（2）体征

常见有睫状充血、角膜变形或塌陷、角膜水肿、角膜后弹力层皱褶、房水混浊、前房变浅或消失、白内障、玻璃体混浊、视网膜水肿或脱离、睫状体或脉络膜脱离、脉络膜钙化、视乳头水肿、黄斑水肿、巩膜塌陷或四条直肌附着处出现深沟、前房或玻璃体反复性出血，以及眼球容积变小眼轴变短等。
以上体征并非每个病人都全部出现，且轻重程度也依病情而有所不同。
3治疗原则
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（1）急性低眼压

急性发生，出现在眼压立即下降后，常为可逆性，如果在15天至一个月内逆转，以后称暂时性低眼压，临床上视功能损伤也常可逆转。
（2）慢性低眼压

低眼压持续2至4周以上而不逆转者，又称为迁延性或持续性低眼压，虽然许多眼可能恢复其基础视力，但尚不知道某一低眼压持续时间的耐受性如何，以及不可逆的组织损伤及功能改变的危险性如何。常需积极采取措施给予处理。
（3）永久性低眼压

长期持续性低眼压治疗无效者，多导致不可逆性视功能改变及眼组织改变，以至于视力丧失、眼球萎缩。
由于手术、外伤、网膜脱离、炎症等许多因素可导致低眼压，故临床要详查病因，具体治疗要针对病因施治。

荷碧

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