口腔念珠菌病

书文 · 发表于 2014-12-11 23:18

[病因]一. 病原菌
白色念珠菌和热带念珠菌是最主要的病原菌
喜酸恶碱,属条件致病菌
基本形态: (1)孢子:口腔内存在的主要形式 (不致病)
(2)菌丝:为白念菌的感染型 (致病)
二. 致病(条件)诱因
1,病原菌的毒性
2,宿主的防御能力
3,药物的影响
4,发性或继发性免疫缺陷
5. 内分泌或代谢性疾病
6. 维生素缺乏
7. 其他
[临床分类]
1,念珠菌性口炎
急性假膜型(雪口) 口腔白色念珠菌病
萎缩急性红斑型(抗生素性口炎)
慢性肥厚型
慢性红斑型(托牙性口炎)
2,念珠菌性唇炎
3,念珠菌性口角炎
4,慢性粘膜皮肤白色念珠菌病
5,爱滋病相关性白色念珠菌病

慢性粘膜皮肤念珠菌病(Chronic muco-derma candidiasis)
1. 具明显的家族性和遗传性.
2. 病程长,可达数十年.
3. 常累及粘膜,皮肤, 指(趾)甲等.
4 .表现为长期不愈的或反复发作的雪口疮,口角炎.
5. 头面部,四肢发生红斑状脱屑,皮疹等.
6. 伴免疫功能异常或内分泌功能紊乱.

[病理]
增厚的不全角化上皮,上皮斑
[诊断]
临床特征,涂片镜检(简便),真菌培养(可靠),免疫法,活检法.

[治疗]
原则: 改善口腔环境抗真菌
提高免疫功能去除诱发因素
(一) 局部药物治疗
1,2-4% 的碳酸氢纳 (小苏打) 溶液
2,0.05%龙胆紫水溶液(甲紫)
3,0.2%洗必太溶液
4,5—10万U/ml制霉菌素混悬液
5,咪康唑(达克宁霜)
(二)全身抗真菌药物治疗
1,酮康唑
2,氟康唑
3,伊曲康唑
(三)增强机体免疫力，中医药的辩证施治，。。
(四)手术治疗
[预防]
1,避免产房交叉感染;
2,注意哺乳期卫生;
3,改正不良习惯;
4,勿滥用抗生素和激素 .