牙齿的根管治疗—必须是完善的！

书文 · 发表于 2014-12-11 22:29

现代根管治疗是国际公认治疗牙齿疼痛（牙髓病，根尖病、重度牙周病）保存牙齿的最好办法，也是进行烤瓷冠桥修复需要的一种处理方法。它是通过根管处理，消除感染物质和根管充填手段防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合保存牙齿的最有效方法，其成功率在90％以上。选择消毒严格的医疗机构是保证你在牙病治疗中不被感染乙肝等病毒性肝炎、艾滋病的起码条件！再选择理论、技术好的牙医为你的牙病做治疗，以免你的牙齿被庸医治坏！每颗牙齿器官最少价值2万！
适应证：
具有下列情况的牙应该做根管治疗：1，牙髓炎症、坏死、不可复性急慢性牙髓炎。2，急慢性根尖周炎。3，有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者。4，烤瓷冠桥修复的需要（残冠残根牙，根管治疗术是嵌体、桩核冠修复的基础）。
治疗过程：1.把根管内的牙神经和感染的牙本质和毒性分解产物，腐败物质清除；2. 扩大及预备根管（后牙可有3－4个根管）3.用根管充填糊剂＋牙胶尖严密堵塞根管或用其他方法处理，隔绝细菌进入根管再感染。
整个治疗过程正常时需就诊1－4次左右，每次复诊间隔2-7天左右，总体治疗时间约2周左右。患者需要杀牙神经的,用进口牙髓失活剂，封要两周后进行抽牙根牙髓，不痛。如果是一次性充填，可能会在充填后出现暂时的胀痛现象，配合服用抗炎药物，症状会很快缓解、消失。治疗过程中和治疗后可能会出现咬合不适，这是因为治疗对牙根尖周围的牙槽骨的刺激所引起的。这种反应可以是轻微的不适，有时也可以是剧烈的疼痛，常常在就诊后的2天左右达到高峰，以后逐渐减轻。根管治疗后疼痛有它的发生率。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求牙医必须掌握牙体解剖知识及熟练的操作技术，同时需要专用配套的精细的根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。正因如此，根管治疗过程由于医师缺乏经验而引发剧痛的情况时有发生。
一般的治疗费用，单根管前牙200元左右，前磨牙300——400元左右，磨牙500——600元左右（具体费用视牙齿根管情况及治疗方法而定,这个费用不包括复杂病例和热牙胶充填）。
拍X光牙片是必要的辅助手段，不会用牙片诊断、治疗的牙医不是好牙医！医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线牙片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及为日后随访和评价疗效提供对比的依据。
为保证您的治疗质量，您可以要求同一医生完成治疗过程，请注意保存医生书写的病历，根管治疗往往要求每次的治疗相互之间衔接配合，病历的记载提供了每次治疗的依据，并请您按时复诊，以免影响你自己和别人的时间。
根管治疗后牙齿失去了牙髓营养以及代谢，容易导致脱水，固而脆性增加，硬度减小，易被较硬的东西或受力过大而裂开产生酸疼感。如果裂得很深就只能拔掉，造成很严重的后果。如果牙齿治疗后脆性较大最好行高嵌体修复，以保证牙齿不破裂，不继续腐烂，补牙材料不脱落并恢复咬合关系。修复前经常需要观察一到二周甚至更长时间后至局部无疼痛（咬合痛，根尖基本无炎症），为避免观察期间出问题，牙医一般都反复叮嘱患者不能用患牙咬较硬的东西。
完善的根管充填术后，进行了金合金高嵌体修复，才能确保治愈患牙，达到患牙行使咀嚼功能的目的。