烤瓷牙的优劣——适合你吗？

书文 · 发表于 2014-12-11 22:19

  烤瓷牙，全称烤瓷熔附金属修复体，是在真空条件下，借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上而制作成的修复体。其美观性、生物相容性是其它修复体无法取代的，是目前为止较为理想的修复体。
烤瓷牙优点（指设计合理、制作精密的烤瓷牙）
一、烤瓷牙要做到永久性、仿生性修复
1.良好的边缘封闭
   有些朋友可能会吃过这样的苦头：一颗不太好或缺了一些牙，通过牙套包起来后十年左右，（时间短的一到两年）感到发臭或疼痛，就是因为假牙冠与真牙之间不够密合，口水及食物残渣会渗入其中，真牙就逐渐腐蚀，从而出现发臭，松动脱落，这就是假牙边缘封闭不好的结果。
   优质烤瓷牙的制作要求边缘贴合，加上专用非水溶性的粘结材料，就保证了边缘的密封。
      2.美观
      颜色可调制成真牙颜色一样，永久不变色，全瓷牙颜色更理想，折光性基本跟真牙一致。
      3.良好的生物相容性
      特别是生物贵金属制作的瓷牙和全瓷牙，因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性，组织无过敏，而普通的不锈钢瓷牙，戴用一段时间，龈缘则可见一暗灰色的边缘。
      4.材料高强度
      金嘱与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后，足以承受口腔内的咀嚼力，贵金属与陶瓷牙结合力更强大。
      5.保护牙体硬组织和牙髓
      因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿，烤瓷冠制作完成后，整个真牙就被金色围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，不会折裂或崩掉，而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层，有良好的绝缘性，防止了外界刺激对牙髓的伤害。如果牙冠缺损太多，就要在牙根神经管内打桩，再在上面作烤瓷冠
二、烤瓷牙冠的组成：金嘱内冠、遮色瓷、牙本质瓷、釉质瓷。
三、影响烤瓷牙品质的因素有哪些？
         1.工艺：临床上往往会见到同是德国瓷粉，做出来的瓷牙有的形态漂亮，颜色副真，耐磨，不崩瓷，也有相反的情况出现。一个质量好的瓷牙，除了优质的瓷粉和金属，与整个瓷牙的加工制作流程工艺密切相关：合理设计金嘱内冠，瓷粉预热温度，加热速率，最终烧制温度和保持时间，抽真空，都必须执行严格的操作规程。
      2.临床设计及操作：并不是说塑造一个漂亮的外观，就算是一个完美的修复，烤瓷牙必须适合口腔生理环境，长期戴用后无不良反应，不崩瓷。这就要求临床医生进行科学合理的设计，严格掌握固定义齿修复适应证，确定其牙数目，（一般来说镶固定牙对缺一、两颗牙，而且两边自己的牙齿健康，才是最佳适应证。）边缘位置，牙髓处理，咬合平衡，消毒粘结各个环节要求更为重要。
四、烤瓷牙的适应证
      牙体折断、缺损；牙列缺损（牙齿缺失）；不宜矫正的畸形牙、牙列不齐、牙冠变色、死髓牙、四环素牙、牙列缺损的固定修复体，一般在前牙有较多选择。对于后牙牙齿大面积缺损、根管治疗后的牙齿，如果患者对美观要求程度不高的，最好、最适合的修复是嵌体、高嵌体。
烤瓷牙缺点：
         磨除自己的牙齿太多，我们牙医都觉得比较心疼。在烤瓷牙到了老年牙周萎缩以后，基本上都出现根面龋齿，造成修复失败。现在很多牙医设计不正确，更是造成了自己牙齿的破坏。因为牙周原因固定修复在50岁以上就不是适应证了，教科书讲的很清楚。
适合做烤瓷牙修复的类型
      1，牙齿缺失的，一般要求缺失数目较少，（1-2颗牙齿）并且邻牙健康，没有炎症或虽有炎症，但经过完善的治疗得到控制，经医生检查可考虑做烤瓷牙修复，并且患者同意磨除自己牙体组织的。做烤瓷牙要磨除自己的很多牙齿，患者千万自己考虑好，因为牙被磨除以后是不会再生的！
      2，牙齿颜色或形态不佳，如四环素牙、锥形小牙等；最好考虑作瓷贴面
      3，牙列形态异常又不宜做、不愿意做正畸治疗的患者，可考虑做烤瓷牙修复；
      4，因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况又较好时，经过完善的根管治疗，可进行烤瓷牙修复；
      5，龋齿或前牙牙齿缺损较大，特别是前牙的牙齿变色呈灰色或黄褐色，可通过烤瓷牙恢复美观及增加强度。
      做了烤瓷牙后，应如何保护？
      烤瓷牙受到超过它的应力范围的压力会碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一类的东西；再者镶牙初期与修复前相比，上下牙尖对位不同，要缓慢进食，以免咬伤颊舌粘膜；还有烤瓷牙与基牙的结合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意清洁，牙缝间可用牙线自洁，并定期到医院检查、洁牙。
   配戴烤瓷应注意什么？
初戴烤瓷时有轻度不适感，患者应耐心练习使用，逐渐适应，先吃软的食物，适应后再吃正常食物；保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯；烤瓷牙配戴不合适或压迫粘膜引起疼痛者，应及时复诊修理。
镍铬合金材料问题：
   做烤瓷牙一定要到正规的医院、诊所去做，不能贪图便宜选做烤瓷牙，价格低的烤瓷牙是不能用符合国家规定的好材料制作的，往往是用不符合要求的材料制作。烤瓷牙的成本除了材料费用外，更重要的是还包括技术成本。就好像找等级不同的设计师、裁缝一样，价格也是差别很大的。
      中华口腔医学会口腔材料专业委员会在中华口腔医学网发布《烤瓷修复体用镍铬合金的生物安全性》，该文结论称，镍铬合金能给少数戴镍铬合金烤瓷冠患者带来副作用，但大多局限于口腔局部，造成全身性反应的情况很少见，造成身体重要脏器损害的情况极罕见，当然有条件最好选用金合金烤瓷冠修复。