听力筛查未通过婴幼儿的听力学分析

张小盒 · 发表于 2014-12-10 18:11

[摘要] 目的：通过对新生儿听力筛查未通过的婴幼儿进行听力学评估分析，为从事该项工作的同仁提供有参考价值的信息。
方法：对本市近几年来新生儿听力筛查未通过的465例婴幼儿进行听力学综合测试。男270例，女195例；双耳未通过235例，单耳未通过230例。综合测试程序包括：听性脑干反应（ABR）、40Hz听觉相关电位（40-HzAERP）及骨导听性脑干反应（骨导ABR），并对测试结果进行分析。
结果：① 465例婴幼儿中366例综合测试结果异常，占总例数78.71%（异常率）；99例综合测试结果正常，占总例数21.29%。②婴幼儿筛查未通过的700耳中听力学综合测试结果525耳异常，占75.00%； ABR单项测试388耳异常（55.43%）；40HzAERP测试501耳异常（71.57%）；骨导ABR测试252耳异常（36.00%）。③465例婴幼儿（930耳）的听反应阈分布：ABR阈值≤30dB nHL占55.48%；40-50dB nHL占22.80%；60-80dB nHL占14.95%；≥90dB nHL占6.77%。40HzAERP阈值≤40dB nHL占39.89%；50-60dB nHL占35.05%；70-90dB nHL占18.28%；≥100dB nHL占6.77%。骨导ABR阈值≤30dB nHL占71.83%；40-50dB nHL占15.91%；60-70dB nHL占4.95%；70dB nHL未引出反应阈占7.31%。④ 单耳未通过的230耳综合测试结果162耳异常（70.43%）；双耳未通过的470耳中363耳异常（77.23%）。⑤ 新生儿听力筛查结果与听力学综合测试结果的符合率为74.52%。其单项ABR为63.66%；40HzAERP为72.37%；骨导ABR为50.75%。讨论：听力学诊断结果以耳数计算异常率比按例数统计更接近实际。75%的异常率和74.52%的符合率表明本市的筛查方法比较有效。亦表明采用ABR、骨导ABR及40HzAERP综合测试，对新生儿听力筛查未通过的婴幼儿听力损失程度评估是比较理想的组合，三种测试结果的互补性可以使该方法比较客观和全面地反映婴幼儿的听力状况。筛查未通过的婴幼儿听力损失特点：低频听力损失多于高频；轻度听力损失较多，其次为中、中重度听力损失，重、极重度听力损失较少。听力筛查单耳未通过的听力异常率略低于双耳未通过的婴幼儿。