语前聋人工耳蜗儿童开放式听觉言语能力评估

张小盒 · 发表于 2014-12-10 18:04

目的对人工耳蜗儿童的开放式听觉言语能力进行评估获得其听觉言语发育特性。
方法选取听觉言语能力已达到进行开放式言语测试的27名语前聋人工耳蜗儿童，按照易到难的测试方法和顺序，依次进行声场下普通话儿童词汇相邻性双音节易词-双音节难词-单音节易词-单音节难词及儿童版普通话噪声下言语测试的安静环境-噪声非植入侧-噪声植入侧-噪声前方的测试。将获得的数据与年龄相匹配的听力正常儿童进行比较。
结果 27名CI儿童均能进行词汇相邻性测试，其中9名能进行安静环境下句子测试，7名能进行更高难度的噪声环境下的句子测试；双音节难易词表间，单音节难易词表间结果差异均有统计学意义（p<0.05），且易词得分均明显高于难词；能进行噪声下测试的儿童，噪声在非植入侧得分与噪声在植入侧和前方相比，差异均有统计学意义（p<0.05），噪声前方与噪声植入侧结果差异无统计学意义（p>0.05）。与年龄相匹配的听力正常儿童相比，人工耳蜗儿童在安静环境下与正常儿童相差31.5 dB A，噪声在前方环境下相差13.4 dB S/N，噪声在非植入侧相差15.2 dB S/N，噪声在植入侧相差19.7 dB。
结论 CI儿童与NH儿童一样均对语音相似性表现出一定的敏感性，即对易词的识别好于难词；CI儿童与NH儿童听觉言语发育遵循同样的轨迹，但相对滞后；聆听技巧的掌握及发挥双耳对噪声的压制作用对CI儿童言语理解尤其是噪声环境下的言语理解有很大的帮助。本测试结果可为人工耳蜗植入适应症的扩大及康复策略目标的确立提供重要的理论依据。