中耳异常婴儿的听觉诱发反应特性

张小盒 · 发表于 2014-12-10 18:00

【摘要】
目的探讨中耳异常婴儿的听觉诱发反应特性。
方法研究对象为年龄范围在1.0 -12个月（平均4.34个月）的婴儿，共54例（108耳），男35例，女19例。所有受试者均接受了听觉诱发反应检查，包括听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）、40 Hz-听觉相关电位（40 Hz-auditory event related potential，40 Hz-AERP）、1000 Hz探测音鼓室声导抗，以及颞骨CT薄层扫描。
诊断中耳异常：ABR骨导反应阈值≤30dB nHL，颞骨CT提示中耳异常共57耳；对照组：ABR气导反应阈值≤30dB nHL, 40Hz-AERP反应阈值≤40 dB nHL，颞骨CT提示中耳正常者14耳。分别对两组的ABRⅠ波潜伏期、ABR Ⅲ波潜伏期、ABRⅤ波潜伏期、ABRⅠ-Ⅴ波间期，ABR气导反应阈值、40 Hz-AERP反应阈值进行均值及标准差计算，将两组的1000 Hz探测音鼓室声导抗和ABR骨气导反应阈值差值进行比较。统计软件采用SPSS11.5标准统计软件包。
结果中耳正常组和中耳异常组的均值和标准差对比显示， ABRⅠ波潜伏期（正常组1.65±0.12ms，异常组2.13±0.38ms）、ABR Ⅲ 波潜伏期（正常组4.35±0.16 ms,异常组4.73±0.39 ms）、ABR气导反应阈值（正常组27.14±4.69 ms,异常组47.19±14.23 ms）、40Hz-AERP反应阈值（正常组39.29±2.67 ms,异常组62.28±12.68ms）具有统计学意义（p<0.001）,其余检查结果没有统计学意义。
结论中耳异常组较中耳正常组，ABRⅠ波潜伏期、ABR Ⅲ 波潜伏期显著延长，ABR气导反应阈值、40Hz-AERP反应阈值显著升高，ABR骨气导反应阈值差有增大趋势。研究提示，当ABR和40Hz-AERP反应阈值升高，伴有ABRⅠ波或 Ⅲ 波潜伏期延长，ABR骨气导反应阈值差增大时，应高度警惕中耳异常的存在。1000 Hz鼓室声导抗测试是婴儿中耳异常的一项敏感指标。