分泌性中耳炎中耳积液致骨导听阈变化的初步观察

张小盒 · 发表于 2014-12-10 17:50

目的：初步探讨分泌性中耳炎中耳积液对骨导听阈的影响。
方法：2009年1月至2009年5月，收集伴有中耳积液的分泌性中耳炎的门诊病例，在鼓膜穿刺抽液前后分别测纯音测听，比较各频穿刺抽液前后的骨导听阈变化；再选择其中的单耳发病、对侧耳健康的病例，将穿刺抽液后的骨导听阈分别与相应频率的健耳骨导听阈进行比较。
结果：5个月中，我们收集伴有中耳积液的分泌性中耳炎27例（31耳），26耳在鼓膜穿刺抽液后0.25-8kHz之间至少一个频率的骨导改善≥10dB，仅5耳穿刺前后的各频骨导改善均＜10dB；0.25kHz，0.5kHz，1kHz，2kHz，4kHz，8kHz穿刺抽液后骨导听阈改善≥10dB的各有11耳，14耳，13耳，14耳，16耳，12耳，各频听阈平均改善：5.32dB，5.48dB，6.94dB，8.55dB，8.55dB，6.31dB，各频骨导改善值尚无统计学差异（F=0.940，t=0.456）。单耳发病、对侧耳无听力损伤病史的病例23例，穿刺抽液后患耳各频的骨导与健耳虽无统计学差异，但仍有6耳至少一个频率的骨导较健侧差≥10dB。
结论：分泌性中耳炎可导致骨导听阈提高，中耳积液可能通过限制圆窗膜和/或卵圆窗膜的振动成为导致分泌性中耳炎暂时性骨导听阈提高的主要原因；但穿刺后仍有少数病例的骨导听阈不能恢复正常，提示我们分泌性中耳炎还可能干扰内耳、听神经功能导致暂时和/或永久性的骨导听力损失。