1240例耳鸣患者的临床表现分析

张小盒 · 发表于 2014-12-10 17:43

耳鸣是指在周围环境中无相应声源或电刺激存在的情况下，患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观症状；常伴有睡眠障碍、心烦、恼怒、注意力无法集中、焦虑、抑郁等不良心理反应。严重者完全无法工作，甚至有自杀倾向，此类耳鸣在临床上常称为主观性耳鸣。若按10%的保守估计，我国约有1.3亿人群曾经历过耳鸣，但仅有约3%的耳鸣患者需要医疗干预[1]。随着我国现代化进程的发展，人们工作、生活的压力日益增加，加之环境噪声污染及人口老龄化等因素的影响，耳鸣的发病率呈逐年升高的趋势，正在成为一种严重影响人们生活质量的心身疾病，是临床迫切需要解决的难题之一。为此，我们按照临床流行病学要求对录入资料库中的耳鸣患者的一般情况、耳鸣特点、不良心理反应等进行研究分析，为临床防治耳鸣提供参考。
目的通过耳鸣患者的临床流行病学研究分析，探讨耳鸣的临床特征和相关因素。方法采集1240例耳鸣患者的基本信息、既往史、临床表现及听力学检查结果等资料，分析耳鸣的临床特点及各因素与耳鸣之间的关系。结果平均发病年龄（53.2±0.9）岁；突然起病患者的耳鸣严重程度较缓慢起病者更高，差异具有统计学意义（P<0.01）；耳鸣主调以8000 Hz最多见，占22.9%，响度主要集中在5～10 dB SL，不同主调与响度患者的耳鸣严重程度之间差异无统计学意义（P>0.05）；伴有感音神经性聋者占75.6％；耳鸣主调为高频时，绝大多数患者听力下降区域也位于高频，同时，主调为低频、言语频率时，听力下降也多位于相应频率区域；存在不良心理反应者占89.6%，表现为心情烦躁者83.8%，影响睡眠者63.7%，注意力难以集中者30.3%。结论耳鸣与耳聋的关系密切，因此我们对于听力正常的耳鸣患者和耳鸣高发人群（45岁以上近50岁）应定期开展听力学检测，以便早期诊断及干预；不良心理反应是耳鸣最主要的表现，因此治疗耳鸣的关键在于纠正不良心理状况。