影像学辅助是否可作为甲状腺肿瘤的术前判断依据

张小盒 · 发表于 2014-12-9 16:36

摘要：
目的：在利用影像学作为当代临床医学重要辅助工具的同时，如何避免由于其假阴性或假阳性结果而增加误诊的发生。
方法：用回顾性研究方法，分析134例2008-2009在上海交通大学医学院附属仁济医院和嘉定中心医院接受甲状腺手术患者，术前影像学检查和术后病理学检查不一致的情况。
结果：术前B超或CT提示为甲状腺腺瘤或有结节的共115例，而术后病理为非腺瘤或结节性甲状腺肿的为28例，其中恶性肿瘤的7例，桥本氏病变的21例；术前B超或CT提示可能为恶性肿瘤的17，术后病理为非恶性肿瘤的为4例。有两例术前诊断为甲状舌管囊肿，术后病理为甲状腺腺瘤。
结论：影像学检查是发现甲状腺肿瘤的重要工具，术前影像学检查已能对有恶性病变的甲状腺疾病较准确的判断，但对桥本氏病变诊断缺少特征性表像，而临床表现也无特异性变化，触诊为整个甲状腺质地硬，结节感，个别结节突出，结合影像学同样的结论，不能鉴别真假阳性肿块。但通过甲状腺功能检测，观察甲状腺免疫状况，辅助判断桥本氏病变。B超提示甲状腺多发性结节，并且甲状腺体积增大，为结节性甲状腺肿提供判断。但存在恶性肿瘤误诊的可能。