儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对听力的影响

张小盒 · 发表于 2014-12-9 16:06

[摘要]
目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome，OSAHS）对听阈及中耳功能的影响。
方法：选取诊断明确的4-8岁中至重度OSAHS患儿185例（病变组），所有患儿均无耳聋家族史，无耳毒性药物应用史。术前行纯音测听（不能配合纯音者行听觉脑干诱发电位ABR 检查）和声导抗检测患儿听阈及中耳功能，并与同期来院就诊无耳部疾患年龄相仿25例儿童（对照组）的纯音检测及声导抗结果相比较。
结果：病变组行纯音检测179例（358耳）0.5-4kHZ听阈正常313耳，异常45耳，其中 42耳听阈介于26dBHL -40 dBHL，3耳听阈介于41dBHL -50 dBHL；行听觉脑干诱发电位检测6例（12耳）听阈正常10耳，异常2耳，其中1耳听阈45 dBnHL，1耳听阈60 dBnHL；听阈异常共47耳占12.7%（47/370），听阈正常323占87.3%；声导抗A型280耳，占75.68 %（280/370），声导抗AS型24耳 6.49%(24/370) ，声导抗B型21例（27）耳，占7.3%(27/370)，双耳B型6例12耳，单耳B型15例15耳，声导抗C型25例（36 耳）9.73%(36/370)，双耳C型11例22耳，单耳C型14例14耳, 3耳声导抗未引出鼓室功能曲线，占0.8% （3/370）。正常组纯音听阈平均为15 dBHL（0-20 dBHL），听觉脑干诱发电位阈值平均为25 dBnHL（20-30 dBnHL）。
结论：儿童OSAHS听阈的改变为中耳功能异常所致，且听力损失以轻度为主，其中约1/3患儿中耳功能的改变不影响听阈。