影像导航系统在鼻内窥镜手术中的应用

张小盒 · 发表于 2014-12-5 09:40

目的　通过468例在影像导航下进行的鼻内窥镜手术，使用德国产BrainLabVectorVision 2 无框架导航系统在鼻内窥镜手术中应用的有关问题。
方法　选择性研究慢性鼻窦炎、鼻息肉 398例 ,鼻咽血管纤维瘤 8例 ,垂体腺瘤5例 ,鼻窦骨化纤维瘤5例 ,脑脊液鼻漏1 2例 ,霉菌性鼻窦炎1 1例 ,鼻腔内翻性乳头状瘤 16例 ,均在影像导航系统导航下进行鼻内窥镜手术，对导航系统的精确性,总的手术时间,术者的满意程度,以及术中、术后的并发症进行详细记录分析。
结果 468例患者中影像导航系统提供了误差0.4---1.8mm(平均1.12mm)的解剖定位。重要结构和病变定位满意 ,导航注册及导入时间平均 12.1min 。手术时间与传统的鼻内窥镜手术相比差异无显著性。
结论　影像导航系统能与鼻内窥镜配合。鼻腔、鼻窦及颅底解剖变异 ,肿瘤伴眶、颅底侵犯 ,有鼻科手术史正常解剖标志缺失的患者 ,是进行影像导航手术的指征。不同病变手术时导航使用的程度不同,涉及重要部位和结构的手术才有使用的必要，可避免严重并发症的发生,扩展手术适应证。