经鼻内镜人工鼻泪管置入术的临床观察

张小盒 · 发表于 2014-12-4 22:07

目的  慢性泪囊炎多继发于鼻泪管狭窄或阻塞，采用的手术方法很多，有鼻腔泪囊吻合术、鼻内镜鼻内造孔术，泪道探通置管术，激光鼻泪管形成术等，我们采用经鼻内镜人工鼻泪管置入术，治疗慢性泪囊炎，取得较好的效果。
方法  对30 例患者采用经鼻内镜人工鼻泪管置入术，首先用浸有1%的卡因和达芬霖（盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，该药是由深圳大佛药业研制生产的新一代减充血剂）的棉片鼻腔粘膜表面麻醉，2%利多卡因眶下神经阻滞麻醉，然后由上泪小点放入泪道探针，将导丝经鼻内镜从鼻腔下鼻道引出，人工鼻泪管在鼻内镜下逆行放入泪囊，反复冲洗泪道，术后1周内每天冲洗1次。
结果 30 例患者采用经鼻内镜人工鼻泪管置入术，术后溢泪消失，压迫泪囊处无分泌物自泪小点溢出，泪道冲洗通畅，鼻内镜检查下鼻道人工鼻泪管开口通畅。
结论  采用经鼻内镜人工鼻泪管置入术，治疗慢性泪囊炎，泪道狭窄或阻塞的方法，较鼻腔泪囊吻合术、鼻内镜鼻内造孔术，泪道探通置管术，激光鼻泪管形成术等，方法简单，操作方便，面部无切口，微创手术术野清晰，手术成功率高，复发机会少，无感染，无出血。经鼻内镜人工鼻泪管置入术治疗慢性泪囊炎是较理想的选择性手术，值得推广应用。