鼻内翻性乳头状瘤临床分析及人乳头状瘤病毒与其复发的相关性研究

张小盒 · 发表于 2014-12-4 21:49

目的
鼻内翻性乳头状瘤是一种发生于鼻腔鼻窦粘膜的上皮组织良性肿瘤，占鼻部肿瘤的0.5%～4%，具有局部侵袭性、复发率高和易恶变等特征，但其机制尚未明确。本研究旨在分析NIP的临床资料，探讨人乳头状瘤病毒各亚型在NIP发病及其复发中的作用，以指导临床，进一步提高诊治水平。
方法
回顾性总结40例病理证实为NIP的患者资料，将其分为未复发组和复发组，分析其术前症状、影像学表现、原发部位及临床分期；用PCR法检测HPV亚型6、11、16及18在两组中的感染情况，另以30例鼻息肉标本为对照组。
结果
40例NIP患者中男性23例，女性17例，平均年龄为51.35岁，有吸烟史者占52.5%，且复发率更高。40例NIP患者中出现鼻塞症状者占80%，Ⅲ～Ⅳ期患者的复发率要高于Ⅰ～Ⅱ期患者。
NIP标本中HPV-DNA感染总阳性率为65%，远高于鼻息肉对照组。其中，未复发组的HPV感染阳性率为63%，15例HPV-11感染，1例HPV-16感染，1例HPV-11和HPV-16双重感染；复发组的HPV感染阳性率为69.2%，其中6例HPV-11感染，3例HPV-16和HPV-18双重感染。NIP未复发组和复发组之间HPV感染差异无统计学意义。
结论
有吸烟史的NIP患者和Ⅲ、Ⅳ期的NIP患者复发风险更高；HPV的感染与NIP的发生有联系，但与其复发无关。