2041例鼻相关疾病门诊病例鼻中隔偏曲的临床分析

张小盒 · 发表于 2014-12-4 21:41

目的本研究分析鼻中隔偏曲的影响因素及其与鼻相关疾病的相关性，以期指导临床工作。
方法 ①设立鼻中隔偏曲判断标准：主要以鼻镜观察为主，结合鼻内镜、CT检查。鼻中隔偏曲的分型：无偏曲，是指鼻中隔居于鼻腔中部，不存在嵴突，棘突和弯曲。轻度鼻中隔偏曲：是指鼻中隔存在嵴突或棘突或轻度弯曲但是不影响通气引流，鼻腔宽敞。中度鼻中隔偏曲：是指鼻中隔存在嵴突或棘突或弯曲，占据了鼻腔的大部分空间，可能影响了通气（是否影响以患者是否有鼻塞及程度决定），引流。重度鼻中隔偏曲：是指鼻中隔存在嵴突或棘突或弯曲，上述结构与鼻腔外侧壁结构接触或接近接触鼻腔的空间消失，影响了鼻腔的通气引流。②总共统计2008年11月10日至2009年6月3日门急诊病例2041例，其中72例通过鼻内镜，CT进行了修正。③使用SAS9.13统计软件中的LOGISTIC 和 OR 统计方法对鼻中隔偏曲程度与年龄、性别、鼻相关疾病的关系进行相关性分析。
结果 2041例患者中，年龄分布1岁-93岁，男1049例，女992例。其中鼻中隔无偏曲681例，占33.37%，轻度偏曲为698例，占34.20%，中度偏曲为423例，占20.73%，重度偏曲为239例，占11.71%。12岁以下425例占总病例数的20.82%，12岁以下人群中鼻中隔偏曲比率为28.71%，大于12岁的病例为1616例，鼻中隔偏曲比率为76.61%。鼻中隔偏曲分无、轻、中、重四种情况时：鼻中隔偏曲程度与年龄（P<0.0001）、性别（P<0.0001）、鼻炎(P=0.0024)、过敏性鼻炎（P<0.0001）有显著相关性，与鼻窦炎(P=0.0638)、鼻出血(P=0.2021)、鼻息肉(P=0.2089)无显著相关性;鼻中隔分为无偏曲（无和轻度偏曲）和有偏曲（中和重度偏曲）两种情况下：统计结果与上相似；鼻中隔分为无偏曲（无偏曲）和有偏曲（轻、中和重度偏曲）两种情况下：统计结果中显著相关性增加了鼻窦炎（P=0.0316）。OR分析中以女性为0时，发现男性较女性更易发生鼻中隔偏曲（OR为0.302，95%可信区间0.246--0.372）
讨论鼻中隔偏曲在门诊罹患鼻相关疾病病例中的发生率约为66.63%，随着年龄的增长发病率显著提高。男性较女性更易发生鼻中隔偏曲。上述两条提示鼻中隔偏曲与外伤的关系较大。与人种关系较少。鼻中隔偏曲程度与鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎的发病存在显著相关性，但与鼻息肉、鼻出血等疾病不存在显著相关性，提示上述疾病中鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎的治疗涉及鼻中隔的矫正，而鼻息肉和鼻出血与鼻中隔是否偏曲没有关系。