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慢性鼻窦炎误诊为鼻窦恶性肿瘤临床分析

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发表于 2014-12-4 21:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
目的:分析慢性鼻窦炎误诊为鼻窦恶性肿瘤的原因及意义。方法:回顾我科2007年1月至2009年1月,3例“上颌窦慢性炎症伴脓囊肿”的病人,术前症状均表现为单侧鼻塞,面部隆起。冠状位鼻窦CT 示:窦腔内密度不均,上颌窦后外侧壁及内侧壁骨质破坏。疑为“上颌窦恶性肿瘤”收入院,并行上颌窦探查及病变切除术。结果:术中发现上颌窦前壁有开窗,窦腔内充满坏死组织及脓液,内侧壁破坏。送病理示:黏膜慢性炎症及坏死组织。分析:3例病人均为老年男性,单侧发病,均有传统的上颌窦根治术史,术后时间分别为半年、6年、12年;传统的上颌窦根治术,将窦内黏膜大部分刮除,且上颌窦自然口病变不切除,下鼻道开窗有时会闭合,没有了纤毛的运动,加之自然窦口不通畅,影响了上颌窦内分泌物的排除,形成储留囊肿,长期的压迫使窦壁破坏,周围组织坏死,CT检查显示鼻窦骨壁骨质破坏。易误诊为鼻窦恶性肿瘤。结论:表现为鼻窦骨壁骨质破坏的慢性鼻窦炎易误诊为鼻窦恶性肿瘤,应结合临床加以分析。单纯的上颌窦根治术有弊端,窦内黏膜宜保留;窦口鼻道复合体病变的清除可以减少术后复发机会。
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发表于 2014-12-4 21:51 | 只看该作者
谢谢分享!辛苦啦!
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发表于 2014-12-5 10:19 | 只看该作者
谢谢分享好资源,辛苦了!
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