语前聋患者人工耳蜗植入后声调识别能力研究

张小盒 · 发表于 2014-12-4 21:27

【目的】分析语前聋患者人工耳蜗植入后声调识别的特点，为编制适用于汉语的人工耳蜗言语编码策略提供资料。
【方法】共有23位使用澳大利亚Nucleus多导人工耳蜗系统的患者参加本次研究。手术时年龄为2-18岁。按手术时年龄将患者分为6岁以下和6岁以上两组。使用人工耳蜗时间在1年以上。分别测试患者对一声与二声、一声与三声、一声与四声、二声与三声、二声与四声、三声与四声等6种声调组合的识别能力。
【结果】 6岁以上组患者一声与二声分辨的测试得分最低，与其余5种组合测试得分之间的差异有显著性（p<0.05）。三声与四声分辨的测试得分最高，除与二声与四声分辨得分的差异无显著性外，与其余4种组合测试得分之间的差异有显著性（p<0.05）。6岁以下组患者一声与二声分辨的测试得分最低，三声与四声分辨的测试得分最高。6种不同声调组合测试得分之间的差异无显著性（p>0.05）。6岁以下组患者6种不同声调组合测试的得分均高于6岁以上组。
【讨论】声调是能区别音节意义的音高，音高主要决定于基频。声调感知主要依据基频的变化，但基频并不是辨认声调的唯一信息。当基频起作用时，音长和音强的信息都只是可有可无的辅助信息。而当基频不起作用时，这些辅助信息都有可能成为我们感知声调的依据。由于目前的人工耳蜗编码策略中未对声调基频信息做特征性的提取，因此推测患者对声调的感知是通过音长和音强等信息实现的。普通话四个声调中，在单说时，四声最短、最强，三声最长、最弱，一声和二声居中。由于三声与四声之间在音长和音强两方面的差异最大，对患者而言最易分辨，因此测试得分最高。而一声与二声之间在音长和音强方面的差异较小，因此得分最低。本次研究不同声调组合测试时6岁以下组患者的得分好于6岁以上组，显示了语前聋患者植入人工耳蜗越早其声调识别能力越好的趋势。
【结论】语前聋患者最易区分三声与四声之间的差别，而一声与二声之间的差异最难分辨。语前聋患者植入人工耳蜗越早，使用人工耳蜗时间越长，其声调识别能力越好。