全耳廓再造术患者的临床护理研究

张小盒 · 发表于 2014-12-4 21:13

先天性小耳畸形发病率较高，根据调查:在我国该病的发生率高达4000：1左右，家庭发病率约为2.5%，即100个家庭中有2.5个家庭中出现此类患者。该疾病不仅造成患者美观与听力方面的缺陷和障碍，更造成了患者心理上的居多问题。在手术再造耳郭的同时，术前术后的护理不容忽视。
目的：对因先天性小耳畸形而行全耳郭再造术的患者进行专项护理，探讨相应的护理对策对其预后和患者生活质量的影响。
方法：2003年6月至2009年3月今来本科就诊并行全耳郭再造术的患者共60例，男32例，女8例，年龄9～54岁，平均18.5岁。结合患者的要求采用3种方法行全耳郭再造术：全Medpor支架植入加带血管蒂颞筋膜瓣覆盖一期再造术37例，Medpor复合自体肋软骨支架加带血管蒂颞筋膜瓣覆盖一期再造术11例，全自体肋软骨支架植入分两期再造术12例。术前进行心理疏导护理，让患者和家属正视患者疾病，克服由于先天缺陷造成的心理自卑感，同时对手术的效果有正确的认识。术后由于考虑局部血供，要尽量避免使用止血药物，保持局部负压引流的通畅；由于术后敷料需包扎10～14天，因此在抗感染治疗的同时要对患者的起居进行适宜护理，避免活动幅度过大。敷料除去后及出院后的护理尤显重要，包括局部的清洁护理，最重要的是局部的保护，近期内防止受压，睡觉时向健侧卧。
结果：所有患者均克服了自卑心理，能以正确的心态接受手术治疗。60例患者耳再造均成功，术后外形逼真，患者及家属满意。术后能根据护理指导保护再造耳，未发生局部擦伤和支架外露现象。
结论：耳再造既弥补了患者生理上的缺陷，还患者一健康的外耳，同时也治愈了患者心理上的缺陷和自卑。术前的心理护理能让患者坚定信心，正确面对治疗和治疗效果，同时有助于手术的进行和术后的恢复。术后正确的护理与指导不可或缺。