耳聋儿童选配助听器后听觉、语言和交流能力发育初步研究

张小盒 · 发表于 2014-12-2 20:38

[摘要]
目的分析耳聋儿童选配助听器后听觉、语言和交流能力的发育特点，为儿童选配后听觉、语言和交流能力评估提供标准化数据，为患儿制定合理的干预措施和听力语言康复训练计划提供依据。
方法共有83位耳聋儿童参与本次研究，助听器选配年龄为7个月至10岁6个月，平均年龄为4岁2个月。按助听器选配年龄将患者分为两组，分别为A组（3岁以下）和B组（3岁以上）。通过电话随访或面对面问答的方式，使用IT-MAIS、MAIS、MUSS、CAP、SIR量表，分别对耳聋儿童选配助听器之前、选配后1个月、3个月、6个月、1年的听觉、语言和交流能力的发育情况进行调查，应用SPSS软件进行统计学分析。
结果两组患者对声音的察觉能力随使用时间的延长而增加，不同患者之间的个体差异较大。A组患者在选配后各个时期的差异有显著性。B组患者在选配后各个时期的差异无显著性。两组患者对声音的理解能力随使用时间的延长而增加，不同患者之间的个体差异较大。A组患者在选配后各个时期的差异有显著性。B组患者在选配后各个时期的差异无显著性。两组患者的语言和交流能力的发育也显示了相似的规律。讨论随着新生儿听力筛查的不断普及、听力诊断技术的不断提高以及各种助听装置（如助听器、人工耳蜗）的不断改进，有越来越多的耳聋婴幼儿在出生后较短的时间内即可明确诊断。早期发现、早期诊断和早期干预已成为可能。但是如何评估耳聋儿童尤其是婴幼儿的听觉、语言和交流能力是听力学工作者面临的极具挑战性的工作。近年来有越来越多的问卷工具问世，用于补充临床评估工作中的不足及对耳聋儿童在日常生活中的反应进行评价。本研究显示助听器使用时间越长，患者的听觉、语言和交流能力的发育效果越明显。小于3岁选配助听器的患者对声音的觉察能力在选配后一个月即得到改善，在选配后的6个月改善较明显；对声音的理解能力在助听器选配后6个月开始改善；在选配后各阶段其听觉、语言和交流能力的进步均较快。这一结果说明助听器的早期选配及坚持佩戴和康复训练对耳聋儿童而言至关重要。
结论耳聋儿童选配助听器年龄越小，使用和训练时间越长，康复效果越好。