鼓室内注射甲基强的松龙治疗突发性聋

张小盒 · 发表于 2014-12-2 20:33

摘要
目的：突发性聋病因较为复杂，全身早期应用糖皮质激素等药物治疗有效，但副作用较多，且由于药物难于到达内、外淋巴液，其疗效受到一定限制。本文采用经鼓膜穿刺注入甲基强的松龙治疗突发性聋治疗突聋，使药液经圆窗渗入内耳，收到一定的效果。
方法：2005年3月 —2008年7月在我科就诊的突发性聋患者25例(7例有效),男8例,女17例;年龄15-61岁,平均(38.5±13.7)岁。
患者平卧，常规酒精消毒患耳，在显微镜或内窥镜下用长针注射器于鼓膜前下象限穿刺将浓度500mg/8ml甲基强的松龙0.3～0.4ml注入鼓室内，调节床位，使患者头低脚高位平卧60min，不讲话或作吞咽动作，使药液尽可能在鼓室内保留较长时间。以后隔3～4天重复注射1次。共注药3次。
结果：本组患者中，痊愈0例，有效7例，伴耳鸣者10例中2例消失,8例明显减轻；伴耳鸣眩晕者4例耳鸣明显减轻，眩晕均消失。患者鼓室注射甲基强的松龙后均诉耳内疼痛，部分剧痛，1～2小时后缓解，个别病人鼓室注药时出现头晕、耳鸣，约30min后好转，全部患者均未出现鼓室感染、积液或遗留穿孔。
结论：鼓膜穿刺、鼓室内应用甲基强的松龙，对常规治疗无效的突发性聋患者有一定的疗效，此方法简便易行，创伤小，患者易接受，可作为突发性聋常规保守治疗方法外的补充。