脑脊液耳漏的诊治

张小盒 · 发表于 2014-12-2 20:13

[摘要] 　
目的 :探讨脑脊液耳漏的发病原因、临床表现、诊断及手术处理方法。
方法:分析 2005 年 5 月 -2009 年 4月收治14例脑脊液耳漏的临床资料 ,男 7例 ,女7例。成人 7 例 ,儿童 7 例。结果:其中有内耳畸形的脑脊液耳漏7例；曾有乳突及侧颅底手术史的3例；自发性脑脊液耳漏7例；有头部外伤史的脑脊液耳漏4例；7例曾反复发作脑膜炎。13例经颞骨CT和/或MRI可找到病变处。4例经颅中窝修补，其中2例曾行经耳部颞肌填塞。11例在我院 1 次手术修补成功，其中有2例曾在外院手术治疗；3例在我院2次手术后痊愈。术后发生一过性面神经麻痹者2例，永久性面神经麻痹者1例；一过性眩晕1例。
结论: 颞骨CT和/或MRI有助于对脑脊液耳漏的诊断。手术中应注意对颅底骨质缺损处的修复及对前庭窗、咽鼓管鼓室口及内听道底等处的处理 ,以预防术后脑脊液耳漏的发生。术中应注意保护面神经。