软骨膜/软骨复合移植物修复鼓膜大穿孔及术后疗效分析

张小盒 · 发表于 2014-12-2 20:05

【摘要】
目的：探讨和分析使用软骨膜/软骨复合移植物修复鼓膜大穿孔的可行性及术后听力康复的效果。
方法  通过分析于2004年4月至2008年12月在我院进行中耳成形术的102例病人进行回顾性总结，分析在鼓室成形术或鼓室成形/乳突切除术中,使用耳屏或是耳甲腔软骨膜/软骨复合移植物修复鼓膜,术后1个月、3个月、6个月、1年、2年的纯音测听结果。比较不同类型听骨链重建的效果。
结果  病人年龄从13-67岁，平均37.35岁；男性：女性为1：1.21；平均随访时间为24个月。其中56耳选用经外耳道入路（占56.90%），46耳选用耳后入路（占44.11%）；26例病人选择了鼓室成形/乳突切除术。使用软骨膜/软骨复合移植物主要选用耳屏软骨/软骨膜（占72.61%）,或耳甲腔（占27.39%）。在9例病人中使用部分听骨链[重建]赝复物（PORP）进行听骨链重建（占8.82%）,在14例中使用自体砧骨雕刻成形进行听骨链重建,（占13.72%）,79例病人未进行听骨移植（77.45%），92.1%的病人术后鼓膜完整，分别在术后1、3、6、12、24个月进行纯音测听，75.8%的病例术后骨导气导差≤20dB,平均骨导气导差缩小了15.7 dB。
结论  使用软骨膜/软骨复合移植物行鼓室成形术或鼓室成形/乳突切除术，可以使鼓膜大穿孔的病人获得比较满意的听力康复。