是什么“谋杀了”视神经？

yangjie198611 · 发表于 2014-11-30 21:16

几乎天天加班的李先生得了重感冒。感冒刚愈，他发现自己的视力变得模糊，看到室内的灯光像被调弱了，物体的颜色也像褪色了。他以为是最近太累的缘故，没有理会。不料，三天后，他的双眼竟完全失去了光感。经眼科医生检查，确诊为“特发性视神经炎”。
为什么视神经发炎会导致视力减退甚至视力丧失？
视神经通过一种独特的方式连接眼和大脑，视网膜神经细胞感受光线，并将光信号转换成电信号，电信号经视神经传送到大脑。视神经任何一段受损，均可导致视力障碍。专家形象地比喻道：“眼球就像一个灯泡，视神经就是连接灯泡的电线。电线出问题了，灯泡肯定不能正常工作。”
是什么“谋杀了”视神经？
临床上将视神经炎分为视神经乳头炎和球后视神经炎等多种。“导致视神经炎的原因非常复杂，目前医学上对视神经炎的发病机制尚未明确。”专家指出，临床上，约1/3至半数的病例查不出具体的病因。一般认为，视神经的发生可能与以下因素有关——
1、炎性脱髓鞘：是较常见的原因。炎性脱髓鞘性神经炎确切的病因不明，很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘而致病。
由于完整的髓鞘是保证视神经电信号传导的基础，髓鞘脱失使得视神经的视觉电信号传导明显减慢，从而导致明显的视觉障碍。该过程与多发性硬化的病理生理过程相似，部分患者最终转化为多发性硬化。
2、感染：局部和全身的感染均可累及视神经，而导致感染性视神经炎。
①眼部及邻近组织的炎症：如视网膜炎、鼻窦炎、龋齿、扁桃腺炎等。
②全身感染：某些感染性疾病可导致视神经炎，如白喉（白喉杆菌）、猩红热（链球菌）、肺炎（肺炎球菌、葡萄球菌）、痢疾（痢疾杆菌）、结核（结核杆菌）、化脓性脑膜炎等全身细菌感染性疾病，其病原体可进入血流，在血液中释放毒素，引起视神经炎症。病毒性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、带状疱疹、水痘等，都有引起视神经炎的报道。
3、自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、Behcet病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特特异性炎症。（责任编辑：shmily）