中医执业医师考试----《中医基础理论》笔记（八）

程觉 · 发表于 2014-11-25 16:12

第八单元　精、气、血、津液、神
　　一、精
　　（一）人体之精的概念
　　人体之精，是指禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。精与气相对而言，精属阴而有形，藏于脏腑；气属阳而无形，流
　　动运行全身上下内外。一般说来，精的概念范畴，仅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及脏腑之精，并不包含血、津液及髓。
　　（二）人体之精的功能
　　精的功能除具有繁衍生命重要作用外，还具有濡养、化血、化气、化神等功能。
　　（1）繁衍生命：指人体生殖之精，具有繁衍生命的作用。由于具有遗传功能的先天之精主要藏之于肾，并受脏腑之精以资助，故生殖之精实由肾精所化生。
　　（2）濡养作用：精能滋润濡养人体的脏腑形体和官窍。先后天之精充盛，则脏腑之精充盈，全身脏腑组织官窍得以充养，则各种生理机能得以正常发挥。
　　（3）化血作用：精可以转化为血，是血液生成来源之一。如说“精不泄，归精于肝而化清血”。因而肾精充盈，则肝有所养，血有所充。故精足则血旺，精亏则血虚。
　　（4）化气作用：精可以化生为气。先天之精可化生先天之气，即元气。水谷之精可化生谷气，再加上肺吸入的自然界清气，可生成宗气，综合而成一身之气，以推动和调控人体的新陈代谢，维系整体的生命活动。
　　（5）化神作用：精能化神，精是神志化生的物质基础。积精才能全神，这是生命存在和正常活动的根本保证。
　　（三）人体之精的分类
　　人体之精：按其生成来源，可分为先天之精与后天之精。先天之精禀受于父母，源于父母生殖之精。后天之精源于饮食水谷，由脾胃等脏腑吸取饮食精华而产生。
　　脏腑之精：指精分藏于脏腑之中的部分。脏腑之精以先天之精为基础，又受后天水谷之精以滋养灌注，并成为脏腑之精的主要成分。脏腑之精不仅能滋润濡养各脏腑本身，且能化生脏腑之气，以推动和调控脏腑的生理活动。

　　二、气
　　（一）人体之气的概念
　　气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。气运行不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进程。气的运动停止，则生命活动即会终止。
　　（二）人体之气的生成
　　人体之气，由精所化生，并与肺吸入的自然界清气相融合而成。一身之气的生成，是脾、肾、肺等脏腑综合协调作用的结果。
　　人体未出生之前，受之于父母的先天之精化生先天之气，即元气，成为人体之气的根本。先天之气是生命活动的原动力，故说“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也”。源于饮食物的水谷精微，被人体吸收后化生为水谷之气，布散于全身后成为人体之气的主要组成部分。源于自然界的清气依靠肺的呼吸和肾的纳气吸人体内，参与气的生成，并不断吐故纳新，促进人体的代谢活动，成为生成人体之气的重要来源。因此，人体之气是通过肾、脾、肺等脏生理活动的综合作用而生成。故称肾为生气之根、脾胃为生气之源、肺为生气之主。
　　

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