中医执业医师考试----《中医内科学》笔记（十六）

程觉 · 发表于 2014-11-25 14:52

第十六单元　痞满
细目一：概述
　　
　　一、痞满的概念及源流
　　1.痞满的概念
　　痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。按部位痞满可分为胸痞、心下痞等；心下痞即胃脘部。本节主要讨论以胃脘部出现上述症状的痞满，又可称胃痞。
　　2.痞满的源流
　　痞满病名最早见于《内经》，称之为“否”、“否塞”和“否膈”等，对病因病机初步认识为饮食不节，起居不适和寒气为患等。张仲景提出病名概念，《伤寒论》：“满而不痛者，此为痞”，又创诸泻心汤，一直为后世医家所效法。《诸病源候论》：“其病之候，但腹内气结胀满，闭塞不通。”《丹溪心法》将其与胀满作鉴别：“胀满内胀而外亦有形；痞者内觉痞闷，而外无胀急之形也。”明清时期，张介宾所著《景岳全书》分虚实论治。
　　
　　二、痞满与西医病名的关系
　　胃痞的临床表现与西医学的慢性胃炎（包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎）、功能性消化不良、胃下垂等疾病相似。
　　
　　

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