中医执业医师考试----《中医内科学》笔记（十二）

程觉 · 发表于 2014-11-25 14:49

第十二单元　痫病
细目一：概述

　　一、痫病的概念及源流
　　痫病是一种发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征。移时苏醒，一如常人。
　　痫病首见于《内经》，不仅提出“胎病”、“癫疾”的病名，并指出发病与先天因素有关。
　　对于本病的临床表现，前人已有确切的描述。
　　如巢元方《诸病源候论•癫狂候》指出：“癫者，卒发仆也，吐涎沫，口?，目急，手足缭戾，无所觉知，良久乃苏。”
　　宋金时代，对本病的发病机理阐述较深刻。
　　陈无择《三因极一病证方论•癫痫方论》指出，多种因素导致脏气不平，阴阳失调，神乱而病。
　　朱丹溪《丹溪心法•痫》云：“无非痰涎壅塞，迷闷心窍。”强调痰迷心窍引发。
　　王清任则认为痫病的发生与元气虚，“不能上转入脑髓”，和脑髓瘀血有关，并创龙马自来丹、黄芪赤风汤治之。

　　二、痫病与西医病名的关系
　　根据本病的临床表现，西医的癫痫，无论原发性或继发性，均可参照本病辨证论治。

　　

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