口腔执业医师考试实践技能复习笔记(6)

程觉 · 发表于 2014-11-23 20:55

舌癌病例分析

　　一、诊断要点

　　1.男性多于女性，但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。多数为鳞癌。

　　2.多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背。

　　3.常为溃疡型或浸润型。

　　4.一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强。

　　5.如波及舌肌，致舌运动受限则出现说话、进食及吞咽困难。

　　6.晚期可蔓延至口底及下颌骨，使舌同定。

　　7.继发感染或侵犯舌根可出现剧烈疼痛。

　　8.舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高。环球搜集整理其原因为具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁。远处转移多转移至肺。

　　二、鉴别诊断

　　1.良性溃疡：

　　良性溃疡一般7～10天可自愈，边缘整齐，基底不硬，周围可见炎性反应。必要时切除或切取活组织检查来确诊。

　　2.口腔黏膜良性肿物：

　　如乳头状瘤、牙龈瘤等良性肿物可见在乳头状突起，可有蒂或无蒂，表面一般无糜烂和坏死，基底不硬。必要时切除或切取活组织检查来确诊。

　　三、治疗原则

　　以手术切除为主的综合疗法。