口腔执业医师考试复习要点：面神经管段的神经

程觉 · 发表于 2014-11-23 13:51

面神经管段的神经
　　1、岩大神经：面神经膝发出;副交感节前纤维：泪腺、鼻腭黏膜腺体;味觉纤维：腭部。
　　2、镫骨肌神经s：鼓室后壁→镫骨肌。
　　3、鼓索茎乳孔上6mm发出→鼓室→颞下窝→舌神经;味觉纤维：舌前2/3味蕾;副交感神经：下颌下神经节→下颌下腺、舌下腺。

面神经颅外段概述
　　1)主干：茎乳孔至分叉，2cm，直径2.5mm.体表投影：乳突前缘中点深部2cm，距皮肤3cm
　　2)面神经进入腮腺前分支
　　1、耳后神经：茎乳孔下1～2mm发出，支配耳后肌和枕肌
　　2、二腹肌支：后腹
　　3、茎突舌骨肌支：同名肌
　　3)面神经腮腺内分支：进入腮腺1.5cm后分叉，经颈外动脉及下颌后静脉外侧。分叉类型：两干多见
　　1、颞支：1～2支。走行：耳屏前1～1.5cm出腮腺上缘，紧贴颧弓骨膜向前上。分布：额肌、眼轮匝肌上份、耳前肌、耳上肌。交通：颧神经、耳颞神经、眶上神经、泪腺神经。损伤表现：同侧额纹消失，吻合支少，不易恢复
　　2、颧支：1～4支。分成上下两支：上支：较细，颧骨表面上行至上下眼轮匝肌;下支：较粗，沿颧弓下缘，至颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼。损伤表现：闭眼不全
　　3、颊支：2～6支。上下颊支，行于腮腺导管上下1cm，上颊支体表投影：耳屏前切迹与鼻翼连线上，颊支吻合形成颊面襻，分布于表情肌上组、口轮匝肌、鼻肌、颊肌。损伤表现：鼻唇沟变浅、鼓腮无力、上唇运动无力或偏斜、颊部积存食物
　　4、下颌缘支：1～3支。出腮腺下前缘，经过下颌后静脉、下颌角、面静脉、面动脉浅面，位于下颌下缘上1.2～0.7cm范围内。损伤表现：口角下垂、口水溢出