中医执业医师诊断学考点整理：热证

程觉 · 发表于 2014-11-22 22:10

热证：感受热邪，或阳盛阴虚所表现的证候
基本解释：
热病。中医常指发热、口渴、舌红、便秘、烦躁不安、脉搏快等综合症状。
《醒世恒言·薛录事鱼服证仙》：“当下少府在山中行得正闷，况又患着热症的，忽见这片沱江，浩浩荡荡，真个秋水长天一色，自然觉得清凉，直透骨髓。” 郭沫若《我的童年》第三篇六：“ 王家遣人来报说五嫂也患着热症很危险。五嫂的热症，我想来也怕是肠伤寒罢?”
疾病
热症的病因有远因与近因两种。远因是无明产生了嗔恚而致病，近因是患者的胆汁过量而致病。病缘是时令、鬼魅、饮食、起居等外缘致病，具体分析可从体质因素、患病时间、病因、总病部位、发病系统、疾病的阶段等区分。从体质因素来讲，人身则有少年、青壮年、老年之分;从时间来讲分新旧两种;病因又依人体的“龙”、“赤巴”、“培根”、血液、“黄水”热而分为五种;部位则有外部、内部、中层、肌肉、皮肤、脉道、骨骼、五脏六腑之分;患病系统分本系和旁系两类，单一型证象清晰者，是本系，合并症和综合症为旁系;疾病的阶段又分内成型期、扩散期、虚热期、伏热期、陈旧期等。从种类分析又分炎症、失调、疫疠、毒症等。
以上我们讲了热证的概况，下面讲具体病。
一、未成型的热症
病因
由于人体的“龙”和“培根”失调而致病。病缘有本性未成型、病体之故未成型、病缘之故未成型。疾病分析有13种。
症状
脉象细而数，尿色赤黄、浑稠而浊，舌苔苍白，红色风疹密密生出，体温不稳，黄昏时发热，呵欠多，懒散，口苦，头痛，小腿肚与关节疼痛，恶寒喜暖，心烦多梦，不思饮食。
治疗
此症禁忌凉性药物及放血施治，以免热邪四散。热治会使余热复发亦须禁忌。
饮食方面，进食凉润的米粥、酸粥、新鲜的野兽肉、凉水等 ......