中医医师内科学笔记：必考知识点(21-40)

程觉 · 发表于 2014-11-22 20:59

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21、喘病的虚实鉴别：实证：邪气壅肺;痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长;呼出为快;
虚证：肺肾不足;气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促;深吸为快;
22、喘病——始见于《内经》。“肺高则上气肩息”——《灵枢》。‘上气’指喘证症状。
23、“实喘者有邪，邪气实也;虚喘者无邪，元气虚也。”——出自《景岳全书》。
24、“在肺为实，在肾为虚。”——指喘证病机。出自《临证指南医案》(清?叶天士)
25、“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。”——喘证治疗原则。出自《类证治裁》(清?林佩琴)
26、‘肺痈’——始见于《金匮要略》。
27、治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤?《备急千金要方》(唐?孙思邈)。提出‘活血消痈’之说。
28、‘肺痨’归纳于传染病范畴——始见于《普济本事方》(宋?许叔微)。提出‘肺虫’说。——“肺虫居肺叶之内，蚀人肺体……”。
29、肺痨的治疗**(原则)——滋阴降火。始于元?朱丹溪。
30、我国现存首部肺痨专著——《十药神书》(葛可久)
31、‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则——始见于《医学正传》。
32、肺痨与虚劳的鉴别要点——肺痨病位在肺，阴虚为主。虚劳病位在五脏，阴阳俱虚，肾虚为要。
33、‘肺胀’——始见于《灵枢?胀论》“肺胀者，虚满而喘咳。”
34、痰瘀互结，阻碍肺气——肺胀的病机，始见于《丹溪心法》。
35、肺胀——本虚标实;多与肺、心、脾、肾有关。
36、‘心悸’——始见于《伤寒杂病论》。
37、心悸与怔忡的鉴别：
惊悸：症状轻;有诱因;多实;自行缓解;病位浅;功能性。泻实：镇惊安神。
怔忡：症状重;无诱因;多虚;持续发作;病位深;器质性。补虚：扶正安神。
38、“邪在心，则病心痛”——见于《灵枢?五邪》——指胸痹。
39、“真心痛，手足青至节……”——见于《灵枢?厥病》。
40、提出胸痹分虚、实的分证治疗——《玉机微义?心痛》。