中医执业医师考试妇科学方剂总结

程觉

中医执业医师考试妇科学方剂总结

一、月经先期：
1.脾（补）脾气虚证：补脾益气，摄血调经——补中益气汤
2.肾（固）肾气虚证：补益肾气，固冲调经——固阴煎
3.阳（清）阳盛血热：清热凉血调经——清经散
4.阴（两）阴虚血热：养阴清热调经——两地汤
5.肝（丹）肝郁化热：疏肝清热，凉血调经——丹栀逍遥散

二、月经后期：
1.肾（当地）肾虚：补肾养血调经——当归地黄饮
2.血（大补）血虚：补血益气调经——大补元煎
3.虚《金》血寒（虚寒型）：扶阳祛寒调经——温经汤《金匱》或艾附暖宫丸
4.实《全》血寒（实寒型）：温经散寒调经——温经汤《妇人大全》
5.气（乌）气滞：理气行滞调经——乌药汤

三、月经前后无定期：
1.肝（逍）肝郁：疏肝理气调经——逍遥散
2.肾（固）肾虚：补肾调经——固阴煎

四、月经过多：
1.气（举）气虚：补气摄血固冲——举元煎或安冲汤
2.热（保）血热：清热凉血，固冲止血——保阴煎+地榆、茜草
3.瘀（笑）血瘀：活血化瘀止血——失笑散+益母草、茜草、三七

五、月经过少：
1.肾（归）肾虚：补肾益精，养血调经——归肾丸当归地黄饮
2.血（滋）血虚：养血益气调经——滋血汤或小营煎
3.瘀（桃）血瘀：活血化瘀调经——桃红四物汤或通瘀煎
4.痰（苍）痰湿：化痰燥湿调经——苍附导痰丸或二陈汤加芎归汤

六、经期延长
1.气（举）气虚型：补气升摄血，固冲调经——举元煎加阿胶、艾叶、乌贼骨。
2.虚（两+二）虚热证：养阴清热止血——两地汤合二至丸、四乌贼骨-廘茹丸
3.瘀（桃+笑）血瘀证：活血祛瘀止血——桃红四物汤合失笑散

七、经间期出血：
1.阴（两+二）肾阴虚：滋肾养阴，固冲止血——两地汤合二至丸
2.湿（止淋）湿热：清利湿热，固冲止血——清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓
3.瘀（止血）血瘀：化瘀止血——逐瘀止血汤

八、崩漏：
1.脾（止崩）脾虚：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤
2.气（苁）肾虚（肾气虚）：补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶
3.阳（右）肾虚（肾阳虚）：温肾益气，固冲止血——右归丸+党参、黄芪、田七
4.阴（左+二）肾虚（肾阴虚）：滋肾益阴，固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤
5.虚（上下）血热（虚热）：养阴清热，固冲止血——上下相资汤
6.实（清固）血热（实热）：清热凉血，固冲止血——清热固经汤
7.瘀（止血）血瘀：活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤

九、闭经：
1.气血（荣）气血虚弱：益气养血调经——人参养荣汤
2.肾（苁）肾气亏损：补肾益气，调理冲任——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车
3.阴（一）阴虚血燥：养阴清热调经——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附
4.瘀（府）气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤
5.痰（苍+四）痰湿阻滞：健脾燥湿化痰，活血调经——四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎

十、痛经：
1.滞（膈）气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛经方
2.寒（少）寒凝血瘀：温经散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤
3.湿（清调）湿热蕴结：清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草或银甲丸
4.气血（圣）气血虚弱：益气养血，调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤
5.肾（益调）肾气亏损：补肾益精，养血止痛——益肾调经汤或调肝汤

十一、经行感冒：
1.寒（穗）风寒： 解表散寒，和血调经——荆穗四物汤
2.热（桑菊）风热： 疏风清热，和血调经——桑菊饮
3.邪（小柴）邪入少阳：和解表里——小柴胡汤

十二、经行泄泻：
1.脾（参）脾虚：健脾渗湿，理气调经——参苓白术散
2.肾（固+四）肾虚：温阳补肾，健脾止泻——健固汤合四神丸

十三、经行浮肿：
1.虚（肾+苓）脾肾阳虚：温肾化气，健脾利水——肾气丸合苓桂术甘汤
2.瘀（八）气滞血瘀：理气行滞，养血调经——八物汤+泽泻益母草

十四、经行吐衄：
1.火（引）肝经郁火：清肝调经——清肝引经汤
2.虚（顺）肺肾阴虚：滋阴养肺——顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤

十五、经行头痛
1.火（羚）肝火证：清热平肝熄风——羚角钩藤汤
2.瘀（窍）血瘀证：化瘀通络——通窍活血汤
3.虚（八）血虚证：养血益气——八珍汤加首乌、蔓荆子

十六、经行身痛
1.血（当补）血虚证：养血益气，柔筋止痛——当归补血汤加鸡血藤、白芍、丹参、玉竹
2.瘀（趁）血瘀证：活血通络，益气散寒——趁痛散

十七、经***胀痛
1.郁（逍）肝气郁结证：舒肝理气，和胃通络——逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金
2.虚（一）肝肾亏虚证：滋肾养肝，和胃通络——一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金

十八、绝经证：
1.阴（左+二）肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳——左归丸合二至丸加制首乌、龟甲
2.阳（右）肾阳虚：温肾扶阳——右归丸
3.俱（二+二）肾阴阳俱虚：阴阳双补——二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎

十九、经断复来：
1.肝（安）脾虚肝郁：健脾调肝，安冲止血——安老汤
2.肾（知）肾阴虚：滋阴清热，安冲止血——知柏地黄丸加阿胶、龟甲
3.热（易）湿热下注：清热利湿，止血凉血——易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟
4.毒（萆+桂）湿毒瘀结：利湿解毒，化瘀散结——萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七

二十、带下过多：
1.脾（完）健脾益气，升阳除湿——完带汤
2.肾（内）肾阳虚：温肾培元，固涩止带——内补丸
3.夹（知）阴虚夹湿：滋肾益阴，清热利湿——知柏地黄丸
4.结（五）热毒蕴结：清热解毒——五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁
5.注（止）湿热下注：清利湿热，佐以解毒杀虫——止带方

二十一、妊娠恶阻：
1.脾（香）脾胃虚弱：健脾和胃，降逆止呕——香砂六君子汤
2.肝（橘）肝胃不和：清肝和胃，降逆止呕——橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅

二十二、妊娠腹痛
1.血（当芍）血虚证：养血安胎止痛——当归芍药散加首乌、桑寄生
2.气（逍）气滞证：舒肝解郁，养血安胎——逍遥散
3.寒（胶）虚寒证：暖宫止痛，养血安胎——胶艾汤
4.瘀（桂+寿）血瘀证：养血活血，补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸

二十三、异位妊娠
1.未（Ⅱ）未破损期：活血化瘀，消症杀胚——宫外孕Ⅱ号加蜈蚣、全蝎、紫草
2.已休（生+I）已破损期休克型：益气固脱，活血祛瘀——生脉散合宫外孕I号方
3.已不（I）已破损期不稳定型：活血祛瘀，益气——宫外孕I号方加党参、黄芪
4.已包（Ⅱ）已破损期包块型：活血破瘀消瘕——宫外孕Ⅱ号方

二十四、胎漏胎动不安：
1.肾（寿）肾虚：补肾健脾，益气安胎——寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育胎丸
2.热（保）血热：清热凉血，养血安胎——保阴煎或清热安胎饮或当归散
3.气（胎）气血虚弱：治法：补气养血，固肾安胎——胎元饮
4.瘀（桂+寿）血瘀：活血消癥，补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸

二十五、滑胎
1.气（补固）肾气不足：补肾健脾，调理冲任——补肾固冲丸
2.阳（肾）肾阳亏虚：温补肾阳，固冲安胎——肾气丸去泽泻，加菟丝子，杜仲，白术
3.精（育）肾精亏虚：补肾填精，固肾安胎——育阴汤
4.气血（泰）气血虚弱：益气养血，固冲安胎——泰山磐石散
5.瘀（桂+寿）血瘀证：祛瘀消癥，固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸

二十六、子肿：
1.脾（白）脾虚：健脾利水——白术散加砂仁或健脾利水汤
2.肾（真）肾虚：补肾温阳，化气行水——真武汤或肾气丸
3.气（天）气滞：理气行滞，除湿消肿——天仙藤散或正气天香散

二十七、子淋：
1.阴（知）阴虚津亏：滋阴清热，润燥通淋——知柏地黄丸
2.心（导）心火偏亢：清心泻火，润燥通淋——导赤散+玄参、麦冬
3.湿（五淋）湿热下注：清热利湿，润燥通淋——加味五淋散

二十八、产后发热：
1.毒（五+笑）感染邪毒：清热解毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤
2.外（穗）外感：养血祛风，疏解表邪——荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮
3.虚（补）血虚：补血益气，和营退热——补中益气汤加地骨皮
4.瘀（生）血瘀：活血化瘀，和营退热——生化汤加味或桃红消瘀汤

二十九、产后腹痛：
1.虚（肠）气血两虚：补血益气，缓急止痛。肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤
2.瘀（生）瘀滞子宫：活血化瘀，温经止痛。生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤

三十、产后身痛
1.血（黄五）血虚：补气养血，温经通络——黄芪桂枝五物汤
2.寒（独）风寒：养血祛风，散寒除湿——独活寄生汤、趁痛散、防风汤
3.瘀（身）血瘀：养血活血，化瘀祛湿——身痛逐瘀汤或生化汤
4.肾（养荣）肾虚：补肾养血，强腰壮骨——养荣壮骨汤加秦艽，熟地

三十一、产后恶露：
1.虚（补中）气虚：补气摄血固冲——补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草
2.热（保）血热：养阴清热止血——保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众
3.瘀（生）血瘀：活血化瘀止血——生化汤加益母草、炒蒲黄

三十二、缺乳
1.虚（通）气血虚弱：补气养血，佐以通乳—— 通乳丹
2.肝（下）肝郁气滞： 疏肝解郁，通络下乳——下乳涌泉散
3.痰（苍）痰浊阻滞：健脾化痰通乳——苍附导痰汤合漏芦散

三十三、癥瘕：
1.气（棱）气滞血瘀：行气活血，化瘀消癥——香棱丸或大黄庶虫丸
2.痰（苍+桂）痰湿瘀结：化痰除湿，活血消癥——苍附导痰汤合桂枝茯苓丸
3.热（大黄）湿热瘀阻：清热利湿，化瘀消癥——大黄牡丹汤+木通、茯苓
4.虚（补肾）肾虚血瘀：补肾活血，消癥散结——补肾祛瘀方或益肾调经汤

三十四、急性盆腔：
1.毒（五+大黄）热毒炽盛：清热解毒，利湿排脓——五味消毒饮合大黄牡丹汤
2.湿（仙）湿热瘀结：清热利湿，化瘀止痛—— 仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁

三十五、慢性盆腔：
1.热（银）湿热瘀结：清热利湿，化瘀止痛——银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片
2.气（膈）气滞血瘀：活血化瘀，理气止痛——膈下逐瘀汤
3.寒（少）寒湿瘀结：祛寒除湿，活血化瘀——少腹逐瘀汤
4.虚（理）气虚血瘀：益气健脾，化瘀散结——理冲汤

三十六、不孕：
1.气（琉）肾气虚：补肾益气，温养冲任——毓麟珠
2.阳（胞）肾阳虚：温肾暖宫，调补冲任——温胞饮或右归丸
3.阴（种）滋肾养血，调补冲任——养精种玉汤
4.肝（开）肝气郁结：疏肝解郁，理血调经——开郁种玉汤或百灵调肝汤
5.瘀（少）瘀滞胞宫：逐瘀荡胞，调经助孕——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤
6.痰（苍）痰湿内阻：燥湿化痰，行滞调经——苍附导痰丸

三十七、阴痒：
1.虚（知）肝肾阴虚：滋阴补肾，清肝止痒——知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮
2.湿（龙）肝经湿热：清热利湿，杀虫止痒——龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散


三十八、阴疮
1.热（龙）热毒证：清热利湿，解毒消疮——龙胆泻肝汤
2.寒（阳）寒湿证：温经散寒，除湿消疮——阳和汤或托里消毒散

三十九、子宫脱垂：
1.气（补中）气虚：补中益气，升阳举陷——补中益气汤加金樱子、杜仲、续断
2.肾（大补）肾虚：补肾固脱，益气升提——大补元煎加黄芪
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锦心素颜

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