中医执业医师考试方剂学笔记（三）

程觉 · 发表于 2014-11-22 19:26

方剂的使用方法

　　▍ 剂型：根据病情与药物的特点制成的一定形态

　　■常用剂型：汤剂/散剂/丸剂/膏剂/丹剂/酒剂/茶剂/露剂/锭剂/条剂/线剂/栓剂//冲片剂/胶囊剂/糖浆剂/口服剂/注射剂

　　▍ 汤剂制备

　　■用具：沙锅、瓦罐、陶瓷器皿，忌用铁器、铜器。

　　■溶媒：水最常用，还见黄酒、米醋，童子便

　　■浸泡：根茎叶花 …… 20-30min / 种子 …… 1h

　　头煎加水高出药面3-5cm，第二、三煎可略少→保证煎得量100-200ml左右。

　　■火候：武火煮沸后，文火续煎

　　■特殊煎法：1、先煎 ①介类、金石 ②某些有毒药(eg:乌头、附子) 4、烊化主要为胶质类药材

　　2、后下 ①易挥发芳香药材 ②遇热不稳定的 5、包煎包括易成糊、易浑浊、含绒毛的、粉末状的(eg:细小种子)

　　3、另煎多为贵重细料 6、冲服 ①极难溶于水的(珍珠、琥珀) ②极易溶于水的(芒硝) ③贵重药材 ④某些芳香类药物(麝香)

　　▍ 服药方法服药是否得法，对疗效也有一定的影响 2-3次/日，一剂100-200ml

　　1、饭后服：对胃肠有刺激的方药 3、睡前服：安神药(睡前15-30min服)

　　2、空腹服：补益、泻下、驱虫剂 4、平旦服：十枣汤，鸡鸣散(←脚气:水停滞于脚，出现小腿肿胀溃烂等)。