|
|
【病历摘要】
患者，女性，19 岁，未婚，学生，籍贯印尼。主因“腹泻6天，尿色加深伴发热4天，意识不清1天”以“溶血性贫血原因待查”于2008年4月16日就诊于我院急诊。患者6天前患者进食不洁食物后出现腹泻，为黄色稀水样便，4次/天，伴恶心呕吐，呕吐物为黄色胃内容物，自服“胃药”无缓解。4天前发现小便为酱油色，并有晕厥一次（具体情况叙述不清），就诊于北京××医院。当时患者体温37.6℃，神清，精神差，化验血常规：WBC 22.8×109/L，中性百分比81.69％，HGB 37g/L, PLT 494×109/L。尿常规：尿胆原（＋），尿胆红素（＋），红细胞（3＋），尿蛋白（3＋）。生化：TBiL27.7μmol/L，DBiL 3.2μmol/L，转氨酶正常。考虑自身免疫性溶血性贫血，予地塞米松10mg及头孢曲松等治疗。因患者出现意识不清，外院配血失败转本院急诊抢救室进一步诊治。
转入我院抢救室（2008-4-16）当时查体：T38.7℃，P145次/分钟，R30次/分钟，BP 91/50mmHg，神志不清，贫血貌，查体不能配合，皮肤黄染，未见皮疹，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心率145次/分钟，律齐未闻及杂音，腹膨隆，全腹部叩诊鼓音，双下肢浮肿。
|
|
|关于苗圃医考网|手机版|Archiver|
苗圃医学社区 苗圃医考网
( 冀ICP备11002505号 )
发表于 2014-9-8 05:09
QQ好友和群
QQ空间
腾讯微博
腾讯朋友
收藏
支持
反对
楼主
