循环系统必拿之五分题

liuqin066 · 发表于 2014-8-26 21:31

1111

毛莹莹 · 发表于 2014-8-26 21:31

一、检查
心包积液：金标准→UCG超声心动图。
感染性心内膜炎：金标准→血培养。
银标准→UCG。
心力衰竭：金标准→心导管测心功能。
银标准→UCG。
冠心病：冠脉造影。
心律失常：金标准→ECG心电图。
所有心脏瓣膜疾病：金标准→UCG。
心脏骤停：金标准→大动脉搏动消失。
心肌梗死：金标准→肌钙蛋白。
所有的关闭不全：金标准→多普勒，没有多普勒→UCG。

二、药物
1.改善急性左心衰首选：利尿剂。
2.心衰+高血糖+肾脏改变：ACEI。
3.慢性收缩性心衰：ACEI。
4.心衰+房颤：洋地黄
5.洋地黄引起阵发性心动过速：苯妥英钠。
6.洋地黄引起室性心动过速：利多卡因。
7.心律失常+血流障碍；电复律。
8.室上速+预激综合症：首选治疗→射频消融，首选药物→普罗帕酮。
9.阵发性室上性心动过速不伴有心衰：首选腺苷。次选：维拉帕米。
10.室性心律失常，利多卡因加速型心室自主节律首选：阿托品。
11.心衰+高血压：硝普钠。
12.预激+快速房颤：胺碘酮。
13.阵发性室上性心动过速+心功能不全：首选洋地黄。