2014临床实践技能新增考官提问

虎王峰 · 发表于 2015-6-13 20:11

1、脓肿切开为什么用反挑式执刀法？
答：因为脓肿内可能有大血管和神经容易损伤。
2、换药的目的是什么?(1分)
答：换药的目的是为了观察并处理伤口，促使伤口更好愈合。
3、换药中发现伤口的肉芽过度生长，应如何处理?(1分)
答：可将其剪除，再用生理盐水棉球擦拭。压迫止血(0.5分)。也可用硝酸银溶液烧灼，再用生理盐水擦拭(0.5分)。
4、换药中发现伤口的肉芽水肿。应如何处理？为何这样处理(1分)
答：可用3~5%的高渗氯化钠溶液局部湿敷。3％～5％的盐水是高渗盐水，利用高渗盐水湿敷，可以减轻肉芽水肿。
5、换药时，发现伤口周围皮肤轻度红肿，可以用70%的酒精纱布湿敷吗？（1分）
答：可以。
6、气性坏疽患者伤口换药，需要注意什么（1分）？
答：换药时要注意隔离（0.5分），换药后必须焚烧污物、器械特殊消毒（0.5分）。
7、阑尾炎术后 3 天伤口愈合好，问下一次换药是什么时候？换药时注意观察伤口什么？
答：下一次换药时间一般为术后第5—7天。注意观察切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。
8、为什么要胸骨下陷5cm？
答：因为具备足够的下陷才能保障有效的心脏射血，才能产生有效的脑和冠状动脉灌注压。最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动。
9、弛张热见于什么病？
答：又称败血症型热型，常见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症。
10、气胸的视诊表现？
答：闭合性气胸：胸廓饱满，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大，开放性气胸，胸廓饱满，纵膈向健侧移位可致纵膈扑动