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发表于 2014-6-7 21:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  16、肝脾触诊(7分)
  (1)肝脏触诊(4分);
    ①单手触诊:检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧,估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动,直到触及肝缘或肋缘为止(2分)。
    ②双手触诊:检查者右手位置同单手触诊法,而左手托住被检查者右腰部,拇指张开置于肋部,触诊时左手向上托推(2分)。
  (2)脾脏触诊(3分);
    ①检查者左手绕过腹前方,手掌置于左腰部第7~10肋处,试将其脾从后向前托起,右手掌平放于上腹部,与肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触及脾缘(1分)。
    ②当平卧位触诊不到脾脏时,嘱被检查者取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,此时用双手触诊法(1分)。
    ③临床上,常将脾肿大分为轻、中、高三度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm,为轻度肿大;超过2cm至脐平线以上,为中度肿大;超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾。能描述以上脾肿大者(1分)。)


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发表于 2014-6-7 22:04 | 只看该作者
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发表于 2014-6-7 22:07 | 只看该作者
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发表于 2014-6-7 22:10 | 只看该作者
谢了
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发表于 2014-6-7 22:11 | 只看该作者
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发表于 2014-6-7 22:12 | 只看该作者
要是有视频更棒

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发表于 2014-6-7 22:12 | 只看该作者
只要学不死就往死里学
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