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六月份病例分析讨论(1)

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发表于 2014-6-1 00:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 小时候会飞 于 2014-6-1 02:59 编辑

[病例摘要] 男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊
患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。
体检:BP 139-80mmHg,P80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦燥不安,进而出现意识障碍。体检:T 38℃,BP 160/100mmHg,P60次/分,R18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧Babinski's Sign阳性。
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
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二、鉴别诊断(5分)
 
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三、进一步检查(4分) 
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四、治疗原则(3分)  
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