认识睡眠障碍

书文 · 发表于 2014-5-19 08:17

1、什么是睡眠
睡眠是一种保护性抑制，避免神经细胞过度消耗而致功能衰竭，使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能。承认每日总的睡眠时间约7-8小时。
2、失眠的定义
失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足，并且影响白天社会功能的一种主观体验。应包括以下一个或多个特征：
入睡困难（入睡时间超过30分钟）
睡眠状态维持困难（睡眠浅，多梦，觉醒次数超过2次，早醒）
总睡眠时间缩短≤6小时
睡眠不能提神（次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等）
3、失眠的致病因素
1）躯体因素：躯体慢性疼痛，浑身瘙痒，喘息，咳嗽，吐泻等均可引起睡眠睡眠障碍。
2）药物因素：兴奋性药物如咖啡因、茶碱、甲状腺素、可卡因、皮质激素和抗震颤麻痹药均可引起失眠。撤药反应可引起反跳性失眠等。
3）环境因素：生活习惯的改变、住所更换、嘈杂的环境以及光线刺激等。
4）心理因素：过分关注自己的入睡困难，担忧，以至思虑过度、兴奋不安或焦虑烦恼。
5）精神疾病：如抑郁症引起的早醒。
4、失眠更容易危害女性
女性失眠的发病率是男性的1.4-2倍。
报告称，女性失眠的比例高达61%（在过去12个月中经常失眠或者失眠困扰。）
随着年龄的上涨，女性失眠的比例在增加
5、影响女性失眠的因素
对自身的症状更敏感，并更加愿意暴露自己痛苦。
生理原因（妊娠期、经期、绝经期等）。
夜间对孩子和老年人的照顾。
焦虑和抑郁在女性中也更加普遍。
失眠也可能更加容易遗传给女性。
6、女性失眠与经期的关系
3.6%的45-49岁的女性睡眠困难。
9.7%的50-55岁的女性睡眠不好。而在这个年龄段男性存在睡眠问题的比例仅为14.4%和15.3%。
有报告估计，女性在围绝经期和绝经后失眠的比例分别是44%和61%，而绝经前失眠的比例为33%
7、睡眠与心脑血管疾病
脑卒中、心脏病患者会因自身疾病而焦虑引起失眠
治疗心脑血管疾病而采取的治疗措施会导致疼痛引起失眠
治疗心脑血管疾病的药物会引起失眠
睡眠减少会引发心脑血管疾病
8、失眠与其他疾病
精神疾病是导致失眠的最常见原因，很多抑郁和焦虑病人会伴有失眠症状
帕金森综合症
睡眠相关性癫痫、头疼
神经变性疾病
肿瘤等
老年人更易发生失眠：
9、睡眠的卫生保健和失眠的预防
有规律的锻炼，但避免在睡觉前2小时内进行
避免小憩
按时睡觉和起床
举行一个睡眠仪式例如听轻音乐洗热水澡、阅读等
上床后避免焦虑
避免应用咖啡因、酒精、尼古丁等物质
接近睡眠时间时不要暴饮暴食
将睡眠环境（温度、湿度、光线、噪音、床等）调整到最佳状态
10、失眠的治疗
刺激控制:帮助患者重建睡眠相关暗示，减少影响睡眠的行为方式
睡眠限制:制造轻微的睡眠剥夺，促进入睡，提高睡眠效率
放松训练:减轻身体和精神的刺激因素
认知疗法:改正对睡眠的错误认知
矛盾意向疗法:克服、战胜焦虑
药物治疗：需经专业人士指导后使用。