康复医学对象、范围

君医诊所 · 发表于 2014-5-6 00:34

康复医学的对象主要是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者及先天发育障碍的残疾者。功能障碍是指躯体、心理不能发挥正常的功能，这可以是潜在的或现存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的。可以与疾病并存或为后遗症。因此康复医学实际涉及到临床各专科。康复的介入，不应仅在出现功能障碍以后，而应在出现功能障碍之前，形成所谓早期康复。康复医学着眼于整体康复，因而具有多科性、广泛性、社会性，充分体现生物、心理、社会的医学模式。
临床医学是以疾病为主导，而康复医学是以功能障碍为主导。功能障碍又分为器官水平、个体水平和社会水平三个层次。联合国世界卫生组织据此进行了国际分类法。针对不同层次的障碍，康复的对策也不同；对于形态功能障碍要促进功能恢复，对并发症、继发症要进行预防和治疗；对高级神经功能障碍，要使其复原，对于个体能力障碍，采取适应和代偿的对策。为了发挥瘫痪肢体残存的功能，可利用辅助器、自助器具以提高日常生活活动能力，可给需要代偿的功能配备矫形器、假肢、轮椅等用品。对参与社会活动发生障碍的对策是改善环境，对家属、单位、社会进行工作，确保对残障者进行照顾，改造公共设施(如房屋、街道、交通等)和社会环境，使残障者能方便地活动。对成年人应促使其参加工作；对儿童、少年应确保其受教育；对老年人，要使其能过有意义的生活，老有所为。
在康复医学发展的初期，是以骨科和神经系统的伤病为主。近年来心脏病、肺部疾病的康复，癌症、慢性疼痛的康复，也逐渐展开。按照过去西方国家的康复传统，把精神病、感官(视、听)和智力障碍不列入康复医学的范围，分别由各该科医师处理。随着全面康复思想的传播，康复医学范围逐渐扩大，现已涉及到的病种有神经系统疾病和伤残、骨关节肌肉疾病和伤残、心血管及呼吸系统疾病、感官及智力残疾、烧伤、癌症及慢性疼痛等。